解剖学与组织胚胎学：呼吸系统PPT教学课件.pptxVIP

解剖学与组织胚胎学第六章呼吸系统

学习目标知识目标:（1）了解呼吸系统的组成；固有鼻腔的构成以及各壁形态特点；鼻旁窦的位置以及开口。（2）了解喉软骨形态，弹性圆锥、方形膜的构成，喉腔的分部及形态特点；左、右主支气管的差。（3）掌握肺的一般结构特点和肺段概念。（4）掌握胸膜分部与胸膜腔、肋膈隐窝、纵隔的概念。（5）掌握肺与胸膜下界的体表投影。

学习目标能力目标:（1）认识呼吸系统的组成，能叙述各部分结构特点。（2）能识别肺的形态。（3）能区分左、右主支气管及其特点。

呼吸系统(respiratorysystem)由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管等。通常称鼻、咽、喉为上呼吸道，气管及各级支气管为下呼吸道（图6－1）。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气，呼出二氧化碳，从而维持新陈代谢活动的正常进行。此外，呼吸系统还有嗅觉、发音、内分泌、协助静脉血回流入心和参与某些物质代谢等功能。

目录第一节呼吸道第二节肺第三节胸膜和纵隔

第一节呼吸道

鼻(nose)是呼吸道的起始部位，也是嗅觉器官。鼻，可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。（一）外鼻外鼻（externalnose）位于面部中央，呈锥形，以鼻骨和鼻软骨为支架，外面被覆皮肤和少量皮下组织，分为骨部和软骨部（图6－2）。软骨部的皮肤富含皮脂腺和汗腺，是痤疮、酒渣鼻和疖肿的好发部位。外鼻上端位于两眼内眦之间较窄部，称鼻根，鼻根向下延续为鼻背，其前端称鼻尖，鼻尖两侧的隆起称鼻翼。新生儿呼吸困难时可见明显的鼻翼煽动。一、鼻

一、鼻

（二）鼻腔鼻腔(nasalcavity)是一顶窄底宽的狭长腔隙，以骨和软骨为基础，内面被覆黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分为左右两半。鼻腔向前下借一对鼻前孔通外界，向后经鼻后孔通鼻咽。每侧鼻腔借鼻阈又分为前方的鼻前庭和后方的固有鼻腔。1.鼻前庭鼻前庭为鼻腔的前下部，鼻翼内面的宽大部分。内面衬有皮肤，生有鼻毛，可起到过滤尘埃以及净化空气的作用。一、鼻

2.固有鼻腔固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成，是鼻腔的主要部分。鼻腔的顶为筛板，与颅前窝相邻，底为口腔的顶，内侧壁即为鼻中隔，鼻甲位于外侧壁。当颅前窝骨折时，脑脊液或血液经鼻腔流出，临床称脑脊液鼻漏。（1）鼻中隔：以骨和软骨为支架覆以黏膜而成，构成左、右鼻腔的内侧壁(图6－3)。鼻中隔的位置通常偏向一侧，故两侧鼻腔大小和形态多不对称。鼻中隔前下部的黏膜较薄，血管丰富而位置表浅，受外伤和空气干燥刺激，血管易破裂而出血，故称此区为易出血区(或Little区)。一、鼻

一、鼻图6－3鼻中隔

（2）鼻腔外侧壁：骨性鼻腔表面覆盖以黏膜而成，自上而下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，3个鼻甲下方即为上、中、下鼻道（图6－4）。上、中鼻道有鼻旁窦的开口，下鼻道的前部有鼻泪管的开口。上鼻甲的后上方的凹陷部，称蝶筛隐窝。一、鼻

（3）鼻黏膜：可分为嗅部和呼吸部两部分。嗅部位于上鼻甲平面以上的鼻黏膜，内含接受嗅觉刺激的嗅细胞，具有嗅觉功能。呼吸部是上鼻甲平面以下的鼻黏膜，活体呈淡粉色，因黏膜内含有丰富的血管和黏液腺，对吸入的空气有加温、湿润和净化的作用。一、鼻

3.鼻旁窦骨性鼻旁窦内覆黏膜而成，并与鼻黏膜相移行，对吸入的空气有温暖、湿润的作用以及对发音产生共鸣的作用（图6－5）。鼻旁窦包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。额窦、上颌窦、筛窦的前、中群均开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。上颌窦容积最大，因其开口高于窦底，故脓液不易引流。一、鼻

喉（larynx）既是呼吸管道，又是发音器官。喉是以喉软骨为支架，借关节、韧带、喉肌和黏膜而构成。喉位于颈前部中部，上经喉口与通喉咽部，下借环状软骨韧带连接气管。成年人喉位于颈前部第3～6颈椎之间。二、喉

（一）喉的组成1.喉软骨喉软骨（laryngealcartilage）由成对的杓状软骨和不成对的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨构成(图6－6)。二、喉

（1）甲状软骨：是喉软骨中最大的一块软骨，由左、右两块呈四边形的软骨板在前正中线处愈合而成。愈合处称前角，前角的上端向前突出，称为喉结，可在体表触摸得到，是男性第二性征的标志之一。左右两软骨板的后缘游离，并向上、下各伸出一对突起，分别称上角和下角。（2）环状软骨：位于甲状软骨下方，是喉软骨中唯一完整的软骨环，由环状软骨前部环状软骨弓和后部环状软骨板构成。环状软骨弓平对第6颈椎，是颈部的重要标志之一。其作用是支撑呼吸道，保持呼吸道通畅，若损伤则会造成喉狭窄。（3）会厌软骨：位于舌骨体后方，上宽下窄，形似树叶。会厌软骨上缘游离，下端借甲状会厌韧带连于甲状软骨前角内侧面的上部。会厌软骨外覆黏膜，构成会厌。吞咽时，喉上提，会厌遮盖