妇幼保健院医保质量自查报告8月.docxVIP

妇幼保健院区医保质量自查报告

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策。根据市第二医疗健康服务集团要求，我院于8月18日开展自查7月份医保质量自查，现将自查情况汇报如下:

高度重视

接到通知要求后，我院立即开展自查，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。

自查情况

我院于8月18日对住院管理及病历检查，内容包括是否合理规范使用药品，是否严格执行医保药品使用限制内用药；是否按规定执行出院带药量，是否严禁住院患者开搭车药；是否规范医保服务行为，是否合理治疗，合理检查，是否串换项目收费、自立项目收费、多收费乱收费情况；是否严格落实参保患者自费知情告知义务，住院日清单是否及时发放，三单是否一致；医保报销意外伤害及后续治疗患者是否合规。通过检查我院无违规现象。

三下一步措施

今后我院要更加严格执行医保的各项政策规定，自觉接受上级部门的监督和指导，进一步做好医保工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境