供应室规章制度1.docxVIP

目录

一、管理制度

1、 消毒供应室工作制度

2、 供应室消毒灭菌隔离制度

3、 无菌物品管理制度

4、 供应室清洁卫生制度

5、 下收下送制度

6、 供应室安全制度

7、 供应室差错事故预防制度

8、 供应室查对制度

9、 灭菌器物理、化学、生物检测消毒工作制度

10、 供应室质量管理制度

11、 供应室领物、借物制度

附：供应室高压灭兰器出现故障的处理方法

二、 护理人员职责

1供应室护士长职责

2供应室护士职责

三、 护理人员岗位职责

1物品回收人员岗位职责

2洗涤人员岗位职责

3包装人员岗位职责

4灭菌人员岗位职责

消毒供应室管理制度

一、 消毒供应室工作制度

1、 工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋。

2、 工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。

3、 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区、生活区分开，污染物品与清洁物品分开，未灭菌与灭菌分开，清洁与污染采取单线行走，不可逆行。

4、 回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有脓血的器械须由科室初步清洁。凡传染病患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再交给供应室。

5、 每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。

6、 严格执行工作人员手的消毒规程。

7、 每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。

8、 每日认真清点检查各类物品并记录，做到供应及时。

9、 定期检查各种仪器设备，确保使用安全。

10、 做好下收下送工作，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。

二、 供应室消毒隔离制度

1、 消毒供应中心布局应按去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、办公生活区严格划分。路线采取强制通过的方式，不准逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。

2、 工作人员必须着装整洁，换鞋入室，按要求洗手，必要时着防护服、口罩、戴手套，严格遵守各项操作原则。

3、 严格划分去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，三区标志醒目，非灭菌物品不得与灭菌物品混放，灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上。

4、 分别设置污染、清洁、灭菌物品的发放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌。

5、 下送车和下收车应分开放置，分开使用。每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等严格按小区分开使用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员。

6、 去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程，被病毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧。接触污染物品后必须洗手。

5、高压锅内每次都要进行化学检测，并有记录，要求灭菌合格率达100%o每月做生物监测一次，每月对无菌物品抽样做一次细菌培养，有记录。

三、无菌物品管理制度

1、 经灭菌的各种物品要标记醒目，注明消毒日期和责任者。经效果检测合格后，进入无菌间存放，由专人经无菌物品发放口发放。

2、 凡进入无菌间的无菌物品，根据消毒日期的先后，进入无菌间放置。无菌物品应分门别类放在橱、柜内、物品排列整齐，以左进右出、上进下出为原则。

3、 拿取无歯物品时，必须洗手、戴口罩、帽子，穿工作服。

4、 每日检查无菌物品的有效期，过期者重新消毒，发现湿包、散包和标记不清者，要禁止发放。

5、 发放时要认真仔细，按照先消先发、后消后发的原则，准确发放，不得有误。

6、 对无菌包已打开但未使用者，也不可放回原处，要经重新灭飢

7、 无菌间每日工作完毕，整理单元环境卫生，放置处理，空气消毒净化「小时。

8、 非工作人员不允许进入无菌物品发放间拿取无菌物品。

四、 供应室清洁卫生制度

1、 供应室是医院内污染医疗器具的集散处，在完成日常工作后，务必坚持室内消毒制度。

2、 根据各房间的工作性质与房间大小的不同特点，灵活选用消毒方法，确定消毒时间，同时要适时做消毒效果监测。

3、 无菌室人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天用500mg/L含氯消毒液做地面消毒，空气净化1小时。要定期做空气培养，并保留化验单存档。

4、 洗涤间各洗涤池，工作完毕将池内外洗刷干净，清理滤水口杂物，用500mg/L含氯消毒液消毒池内，消毒剂消毒2小时。

5、 各房间每日要进行清洁卫生，每周进行一次全室大扫除。

五、 下收下送制度

1、 每日两次由当班护士将灭菌物品送到各个科室，工作人员要认真负责服务热情。

2、 下收下送车要有“污”“洁”标记，回收及发放物品要分车分人进行。

3、 发放与回收更换物品要做到：双方签字、数目清楚、质地完好，若有数量短缺，质量有损，即当面分清责任，事后妥善处理。

4、 各器械、穿刺针用后立即用水冲净血渍、污渍。传染患者用