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儿童康复科危重患儿一般护理常规
1、执行原发病护理常规。
2、危重患儿入院时，将患儿置入监护室，责任护士要介绍自己及床位医生，评估患儿病情，观察患儿面色、意识、精神反应、呼吸、皮肤、肢体活动等完成患儿病情早期的预警评分，备好各种抢救物品。
3、根据病情选择给氧方式与吸氧浓度，保持呼吸道通畅。
4、心电监护，监测T、P、R、BP，SPO严密观察，发现异常，及时报告并处置惩罚，及时做好记录。
5、根据患儿病情采取适当卧位，长期卧床者，做好压力型皮肤损伤的风险评估，建立翻身卡，q2h翻身，落实预防护理措施。
6、建立2条或2条以上静脉留置通道，遵医嘱及时准确药物静脉治疗。
7、根据病情留置尿管、胃管，观察引流物的量、颜色、性质及鼻饲喂养胃内有无潴留，各路管道标识明确。
8、加强防护，躁动时适当约束并加床档，避免坠床或碰伤，抽搐时根据需要利用牙垫，避免患儿咬伤舌头。
9、准确记录24h出入量，密切观察病情变化，一旦发现生命体征改变和病情危象，应立即通知医生并积极采取急救措施。
10、根据病情遵医嘱及时准确留取各种检验标本或护送患儿进行相关检查，注意了解检查结果。
11、做好基础护理和漱口护理，口腔护理Bid。
12、加强巡视，做好与家长的沟通，重视生理护理，减轻患儿及家长焦急恐惧心理。
13、每天随床位医生查房，及时了解病情动态。
14、严格交交班，护理文书誊写准确及时。
15、按要求及时填写危重病人上报卡。
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