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急性胰腺炎病例讨论蒋玲2015年3月26号患者杨健敏,男，38岁，因“突发腹部疼痛一天”,于2015-03-17收入普外科.入院体查：入院体查：T：36.8℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：105/75mmHg。自主体位，痛苦面容,神志清,对答切题,皮肤未见苍白、黄染，未见皮疹，无皮下出血点。全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双下肢水肿.生理反射存在，病理反射未引出.专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛,以上腹部剑突下明显,上腹部反跳痛阳性,麦氏点无压痛.全腹部未及包块,无震水音,无波动感,肝脾肋下未及.双侧输尿管行径无压痛,肝肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,约2次/分.病情汇报入院诊断1.腹部查因:肠梗阻?急性胰腺炎?2.2型糖尿病3.腰椎间盘突出症4.双侧股骨头缺血性坏死辅助检查辅助检查：入院与相关检查,全腹CT提示：1、肝实质密度减低,考虑肝脏损害表现。2、急性胰腺炎。3、双侧肾周渗出影。4、前列腺钙化.5、少-中等量腹盆腔积液,腹膜炎.6、腹主动脉、髂总动脉硬化.住院诊疗经过入院后行双侧侧脑室外钻孔引流术，术程顺利，术后患者出现外周SPO2较低、肺呼吸音弱，予气管插管、呼吸机辅助通气，治疗上予脱水降颅压，促醒，营养脑细胞。于2月28日停用呼吸机通气及拔除气管插管，患者外周血氧可，于3月1日行腰大池引流，现患者病情恢复良好。单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。目前情况：患者呈浅昏迷，自主呼吸，外周血氧可，无明显气促，间咳嗽、咳痰，量少，无发热，无呕吐。体查：T：37.2℃，BP：123/74mmHg，外周SPO2约99%；双侧侧脑室引流通畅；双侧瞳孔约2.0mm，对光反射迟钝；双肺呼吸音尚清，可闻及湿啰音，未闻干啰音；心率约79次/分，律齐；腹平软，肠鸣音约3-5次/分；四肢肌张力正常，肌力未能检查；双侧巴氏征（+）；双下肢无浮肿。经普外管道护理：.护理问题