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中国初级卫生保健２００７年３月第２ｌ卷第３期（总第２５４期）

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭靶剂量临床观察

史建春①孙丽①

摘要目的探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的剂量及耐受性方法对１００例心力衰竭患者在常规心衰治疗基

础上加用美托洛尔，逐渐加量至靶剂量（最大耐受剂量），目标分别为（心率下降至５５～６０次，分。（稍加剂量心功能下降Ｉ

级。③收缩压不低于９０ｍｍＨｇ。结果美托洛尔平均维持量为（６７．２＋３５．３）ｍｇ／ｄ，（１２．５—１５０）ｍｇ／ａ，其中６６例（６６．０％）达

心率目标，３４例（３４．０％）达心衰目标，无一例达血压目标随访者多因不适＂－３治疗而减量或停用美托洛尔结论在治疗期

间，心力衰竭（ＮＹＨＡ１Ｉ级一Ⅳ级）患者对合适剂量的美托洛尔耐受性较好。

关键词慢性充血性心力衰竭美托洛尔靶剂量

［中图分类号］Ｒ９７２．１文献［标识码］Ｂ［文章编号］１００１—５６８Ｘ（２００７）０３—００９３—０ｌ

ＭｅｔｏｐｒｏｌｏｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＣｈｒｏｎｉｃｉｔｙＣｏｎｇｅｓｔｅｄＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＩｎｔｒａｔａｒｇｅｔＤｏｓａｇｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ／ＳＨＩＪｉａｎ－ｃｈｕｎ，ＳＵＮ

Ｌｉ∥ＣｈｉｎｅｓｅＰｒｉｍａｒｙＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２００７，２１（３）：９３

ＡｂｓｔｒａｃｔＯＢＪＥＣＴⅣＥＤｉｓｃｕｓｓｅｓｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｉｎｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｇｅｓｔｅｄｈｅａｒｔｉｎｔｈｅｆａｉｌｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｄｏｓａｇｅａｎｄｔｈｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ．ＭＥＴＨＯＤＳ

Ｐａｔｉｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｕｎｄａｔｉｏｎａｄｄｓｔｏ１００ｅｘａｍｐｌｅｓｈｅａｒｔｔｌ１ｅｆａｉｌｕｒｅｉｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｈｅａｒｔｉｎｔｈｅｆａｉｌｕｒｅｗｉｔｈｍｅｔｏｐｒｏｌｏ１．ｓｌｏｗｌｙｔｌ１ｅ

ｉｎｃｒｅｍｅｎｔｔｏｉｎｔｒａｔａｒｇｅｔｄｏｓａｇｅ，ｔｈｅｇｏａｌｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｉｓ：１．ｒＩ１ｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｄｏｒｐｓｔｏ５５￣６０／ｍｉｎｕｔｅ．２．Ｓｌｉｇｈｔｌｙｔｈｅｄｏｓａｇｅｈｅａｔｒｆｕｎｃｔｉｏｎ

ｄｒｏｐｓｌｌｅｖｅ１．３．ｒＩ１ｈｅｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅｉｓｎｏｔｌｏｗｅｒｔｈａｎ９０ｍｍＨｇ．ＲＥＳＵＬＴＭｅｔｏｐｒｏｌｏａｌｖｅｒａｇｅｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｄｏｓｅｉｓｆ６７．２＋３５．３）ｍｇ／

ｄ，（１２．５ｔｏ１５０）ｍｇ／ｄ，６６ｅｘａｍｐｌｅｓｒｅａｃｈｅｓｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅｇｏａｌ，ｄｏｅｓｎｏｔｈａｖｅａｎｅｘａｍｐｌｅｔｏａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｓｔａｎｄａｒｄ．

ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮＳＩｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｅｒｉｏｄ，ｈｅａｒｔｔｈｅｆａｉｌｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｉｓｂｅｔｔｅｒｔｏｔｈｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｄｏｓａｇｅｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｔｏｌｅｒａｎｃｅ．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓｃｈｒｏｎｉｃｃｏｎｇｅｓｔｅｄｈｅａｔｒｆａｉｌｕｒｅ，ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ，ｉｎｔｒａｔａｒｇｅｔｄｏｓａｇｅ

Ｆｉｒｓｔ－ａｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓＴｈｅＦｏｕｔｌ１ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨａｒｂｉｎ，Ｈａｒｂｉｎ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ，１５００８０，Ｃｈｉｎａ

本研究探讨１００例心衰患者应用美托洛尔的靶剂量及耐表１１００例不同心功能级别达心率及心衰目标的例数及剂■

受情况。