脑卒中早期康复护理.pdfVIP

脑卒中早期康复护理

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅

速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。近些年来，在医疗技

术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的

影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，

故重视康复护理就显得尤为重要。

肢体按摩、减压

以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较

为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患

者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如

若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；

可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循

环。

精细化被动训练

适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢

慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉

及关节功能的改善。

主动训练

鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患

者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝

试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，

膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医

护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶

着患者行走，或是让其自行扶墙行走。另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，

旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在

合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。

肌电生物反馈

指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，

并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即

3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源

后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信

号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自

我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开

下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100

次，每天训练2-3次。

认知能力训练

脑卒中患者术后极易出现语言功能障碍，对此就需展开认知能力训练，如让

患者说出每日见过的趣事等，病情明显改善后，可借助画册、音乐等辅助练习，

这对于促进患者分辨能力的恢复起着积极的意义，并基于跟读，或是故事重复等

方法的前提下，锻炼患者的记忆力。

吞咽功能训练

将喂食速度及量控制在合理范围内，基于匙背使用的前提下落实对舌部的刺

激，如通过轻压，可促进患者吞咽反射功能的恢复；在训练吞咽肌群的过程中，

包含的口唇运动有舌肌、软腭、喉肌等，患者可展开缩唇呼吸、鼓腮、伸缩舌、

吹口哨等，使用冰棉棒刺激咽腭弓周围等，行空吞咽动作，注意防止误吸。

多样化训练

在日常生活训练中，指导患者利用健手洗脸、刷牙、握笔等，旨在增强患者

的自我能力。同时，待患者行走能力提高后，就可鼓励其展开适当的运动锻炼，

包括打太极等，严格遵守循序渐进的原则，如若患者出现不适，则需立即停止。

另外，还需丰富患者的日常生活，鼓励其做一些自己喜欢的事情，如画画等，这

不仅可起到锻炼的作用，也能减轻或缓解患者的身心压力，促进其生活质量的提

高。

营养干预

在康复护理中，营养干预也极为关键，需先落实相关检查，如肝脏等，以检

查结果作为参照，为其提供个性化营养支持，防止营养干预缺乏合理性等情况的

发生。在此过程中，嘱患者食物应以清淡、易消化、营养丰富的为主，避免辛辣、

生冷等刺激性较强食物的摄入，确保膳食均衡，补充机体所需营养，增强体质，

有利于促进身体的恢复。

预防肺部感染、压疮等

考虑到脑卒中患者往往需要卧床一段时间，为避免患者出现呼吸不畅等情况，

就需将患者呼吸道分泌物及时清理干净，采取适当的力度予以叩背处理，必要情

况下可展开雾化吸入，旨在促进患者痰液的排除，这也是避免肺部感染相关并发

症发生的关键。同时，也要及时帮助患者翻身或是更换体位，将软垫置于骨突处，

保持局部皮肤干净、干燥，保持适当力度按摩局部，促进其