老年2型糖尿病伴高尿酸血症患者血清胰岛素、C 肽水平变化及意义.pdfVIP

老年2型糖尿病伴高尿酸血症患者血清胰岛素、C肽水平变

化及意义

张妮娅;刘超

【摘要】目的：探讨高尿酸血症对老年2型糖尿病患者血清胰岛素和C肽水平的

影响及机制。方法老年2型糖尿病患者93例按血尿酸（UA）水平分为高尿酸血

症组（HUA组）23例和正常UA组（NUA）70例，比较两组BMI、腰围

（WC）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰

岛素（INS）释放试验、C肽释放试验结果，对血UA水平与上述结果的相关性进

行分析。结果HUA组WC、甘油三酯（TG）均高于NUA组，高密度脂蛋白胆

固醇（HDL-C）低于NUA组（P均＜0．01）。HUA组葡萄糖刺激后30、60、

120minC肽均高于NUA组（P均＜0．05）；空腹C肽及各时段INS水平差异

无统计学意义。UA水平与TG，WC，葡萄糖刺激后30、60、120minC肽呈正

相关（P均＜0．05），与HDL-C呈负相关，与空腹C肽无明显相关性。结论高

尿酸血症与2型糖尿病患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗密切相关；可加重代谢紊

乱及增加心血管并发症的风险。

【期刊名称】《山东医药》

【年(卷),期】2014(000)038

【总页数】3页(P72-74)

【关键词】糖尿病;高尿酸血症;高胰岛素血症;胰岛素抵抗;老年人

【作者】张妮娅;刘超

【作者单位】中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院，南京医科大学附属

中西医结合医院，南京210028;中国中医科学院江苏分院，江苏省中医药研究院，

南京医科大学附属中西医结合医院，南京210028

【正文语种】中文

【中图分类】R587

近年来高尿酸血症的患病率高速增长，普通人群高尿酸血症的发病率是0.5%～

4.3%，而2型糖尿病患者发病率可达19.27%［1］。研究证实，高尿酸血症是动

脉粥样硬化和心脑血管病的危险因素，可加重糖尿病慢性并发症的发生、发展［2，

3］，其中胰岛素抵抗是重要机制。2013年4月～2014年4月，我们收治老年2

型糖尿病患者93例，现分析其血尿酸(UA)水平及其与血清胰岛素(INS)、C肽水

平的关系。

1资料与方法

1.1临床资料同期收治的老年2型糖尿病患者93例，男45例，女48例，年龄

69.12±6.47岁;均符合1999年WHO制定的相关诊断标准，糖尿病病程

9.07±7.28年。其中高血尿酸血症［4］(血清UA水平男性＞420μmol/L，女性

＞360μmol/L)23例(HUA组)，男8例、女15例，年龄69.26±7.85岁;病程

9.39±8.18年;血尿酸水平正常70例(NUA组)男37例、女33例，年龄

69.11±5.97岁;病程8.48±7.18年。两组均未使用影响尿酸水平的药物。两组年

龄、性别比例差异无统计学意义。

1.2相关指标观察

1.2.1临床及代谢指标分别测量两组腰围、BMI;取过夜空腹10h静脉血，采用

7170A全自动生化分析仪测定血糖、血脂，采用柱层析法测定糖化血红蛋白

(HbA1c)。

1.2.2胰岛功能患者经口服降糖药或胰岛素降糖治疗血糖下降后行OGTT试验及

胰岛素(INS)、C肽释放试验，测定0、30、60、120min血糖(GLU0、GLU30、

GLU60、GLU120)、INS(INS0、INS30、INS60、INS120)、C肽(C肽0、C肽

30、C肽60、C肽120);血清INS及C肽采用电化学发光法测定。

1.2.3血尿酸水平与各代谢参数的相关性采用Person相关法分析HUA组血尿酸

水平与各代谢参数的相关性。

1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件。正态分布的计量资料以±s表示，非正

态分布的计量资料以中位数M表示。组间比较用t检验，或非参数检验Mann-

WhitneyU检验;P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床及代谢指标