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脊髓灰质炎灭活疫苗纳入国家免疫规划试点地区宣传

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第一部分脊灰简介

1.什么是脊髓灰质炎（脊灰）？

脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的传染病，

多发生于儿童，故俗称为小儿麻痹症。感染者可能出现肢体

麻痹，多数留下跛行等终生致残。

脊灰病毒按其抗原性不同，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3

个血清型。

2.脊灰病毒的传播途径是什么？

主要通过粪-口途径传播。粪便排毒时间较长，在整个病

程中或病后数周仍可排出病毒，通过污染食物、用具、玩具、

手而传播。在发病的早期，咽部排毒可经飞沫传播。病人、

隐性感染者和病毒携带者都是脊灰病毒的传染源。

3.脊灰的临床表现有哪些？

脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3～35天，一般5～

14天。感染脊灰病毒后大部分表现为隐性感染，感染后无症

状出现，不产生病毒血症。4%～8%的感染者可出现上呼吸

道感染症状，如发热、咽部不适、扁桃体肿大等；可出现胃

肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹部不适等；也可

出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。

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出现神经系统症状但不发生麻痹，体温较高、头痛加剧、呕

吐、烦躁不安或嗜睡、全身肌肉疼痛、皮肤感觉过敏、颈背

肌痛、颈强直等。1%～2%感染者出现累及脊髓前角灰质、

脑及脑神经的病变，导致肌肉麻痹，留下终生残疾甚至死亡。

4.脊灰的预防措施有哪些？

人人易感。在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感

染脊灰病毒。接种脊灰疫苗是预防本病主要而有效的措施，

全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。

患者至发病起至少隔离40天，第1周为呼吸道和肠道

隔离，1周后仅进行消化道隔离。密切接触者医学观察20天。

对于带毒者，应按照患者要求加以隔离。

应对病人呼吸道、粪便及其污染物品彻底消毒，做好环

境卫生和个人卫生，加强饮水、食品卫生管理。个人要注意

饮食卫生。

5.国内脊灰发病情况如何？

我国自1965年起开始全国范围内接种OPV，脊灰病例

数开始下降，1965-1977年间，每年脊灰病例报告数在

4500-29000例之间。1978年开始实施扩大免疫后，与实施扩

大免疫前相比，脊灰病例数下降了71%。至1988年，随着

脊灰疫苗接种率的提高，脊灰病例报告数下降至667例。

1988-1999年间，我国开始实施OPV补充免疫活动。自1994

年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例，并于2000年实现

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了无脊灰目标。

由于全球仍有国家脊灰流行，我国1995年、1996年在

XX省发生过输入脊灰野病毒病例，1999年在XX省监测到

由印度输入脊灰野病毒引起的病例，2011年XX自治区发生

了由巴基斯坦输入的脊灰野病毒引起的疫情。通过采取一系

列应急措施，均及时阻断输入脊灰野病毒在我国的传播。

6.全球脊灰发病情况如何？

1988年，全球消灭脊灰行动启动，此后，全球范围内脊

灰病例减少了99%以上，但近几年来，尼日利亚、巴基斯坦

和阿富汗的地方性传播仍在继续。2014年，全球仍有9个国

家有脊灰野病毒病例，共报告342例。有3个国家呈本土流

行，其中与我国接壤的有2个，即巴基斯坦和阿富汗。Ⅱ型

野生脊灰病毒已于1999年得到消灭，Ⅲ型野生脊灰病毒病

例数量已经降到史上最低水平。

第二部分疫苗知识

7.目前全球使用的脊灰疫苗种类有哪些？

目前使用的脊灰疫苗主要有两种：口服脊灰减毒活疫苗

（OPV）和脊灰病毒灭活疫苗（IPV）。

1952年，美国科学家JonasEdwardSalk发明了脊灰病毒

灭活疫苗。在随后的几年中，两种类型的疫苗相继得到生产，

一种是利用毒性较强的脊灰野病毒毒株（也称为Salk株）生

产的灭活疫苗（inactivatedpoliovaccine，IPV）。其中的脊