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药品采购申请书范本

尊敬的药品采购部门：

我代表XX医院，向您提交一份药品采购申请书，请予以审批。

一、申请背景

近年来，我院在临床诊疗工作中，发现部分药品供应紧张，时常出现断货现象，给

患者治疗带来了不便，也影响了医院的正常运营。为了解决这一问题，保证患者用

药需求，提高医疗服务质量，我们特向贵部门申请进行药品采购。

二、采购药品名称及规格

1.药品名称：XXX（通用名）

剂型：片剂

规格：0.5g×100片/盒

2.药品名称：XXX（通用名）

剂型：注射剂

规格：100ml：10g

3.药品名称：XXX（通用名）

剂型：口服液

规格：10ml：1g

三、采购数量

根据我院临床需求及库存情况，本次申请采购上述药品数量如下：

1.XXX（通用名）：500盒

2.XXX（通用名）：300瓶

3.XXX（通用名）：1000瓶

四、采购单价及预算

1.XXX（通用名）：单价100元/盒，预算50,000元

2.XXX（通用名）：单价300元/瓶，预算90,000元

3.XXX（通用名）：单价100元/瓶，预算100,000元

总计：240,000元

五、采购要求

1.请确保所供药品质量合格，符合国家相关法规标准。

2.请提供合法的发票，以便我院进行财务报销。

3.请保证药品供应及时，确保临床用药需求。

六、申请科室及联系方式

申请科室：XX医院药剂科

联系人：XXX

联系电话：XXX

七、申请理由

1.满足临床诊疗需求：上述药品为我院常用药品，采购这批药品将有效缓解临床

用药紧张状况，保证患者治疗顺利进行。

2.提高医疗服务质量：确保药品供应充足，有助于提高我院医疗服务质量，提升

患者满意度。

3.保障患者用药安全：采购合格药品，降低患者用药风险，保障患者用药安全。

综上所述，我们诚恳地希望贵部门能够审批本次药品采购申请，我们将严格按照规

定程序进行采购，确保药品质量、供应及价格的合理性。感谢您的关注和支持！

此致

敬礼！

XX医院

（签名）

年月日