皮肤的基本结构与功能.pptx

皮肤的基本结构与功能

Basicstructureandfunction医院皮肤性病科皮肤性病学教程

2皮肤病Dermatoses皮肤病十分常见7%门诊患者因皮肤病而就诊皮肤病种类繁多，超过千余种但最常见的数百种皮肤病是半数以上患者就诊的原因性传播疾病sexuallytransmitteddiseases,STD国家重点监测八种（淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋）近年来得到较明显的抑制目前部分疾病尚无法治愈概述

3皮肤性病学第一部分:总论Pandect第二部分:临床皮肤病学Clinicaldermatology第三部分:性病学venerology考试Examination

总论皮肤的基本结构与功能

5皮肤Skin皮肤是人体最大的器官约占总体重的16%成人的皮肤面积约为1.5~2m2其最基本功能是其屏障功能使机体与外界环境隔离开来,维持机体内环境的稳定

6表皮(epidermis)真皮(dermis)皮下组织(subcutaneoustissue)皮肤附属器(skinappendages)I.皮肤的构成皮肤的基本结构与功能2.皮肤的功能

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8表皮Epidermis表皮由以下四种基本细胞类型组成角质形成细胞细胞（Keratinocytes）黑素细胞（Melanocytes）朗格汉斯细胞（Langerhanscells）默克尔细胞（Merkelcells)

9表皮最主要的组成细胞起源于外胚层具有产生角质蛋白（keratin）的特殊功能在皮肤免疫功能中起重要作用当其在表皮中分化并向上移动时，细胞形态亦发生变化:其形态逐渐变扁平，胞核逐渐消失表皮由内向外依次分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层角质形成细胞

10表皮的结构基底层basalcelllayer棘层stratumspinosum颗粒层stratumgranulosum透明层stratumlucidum角质层stratumcorneum表皮由内向外依次分为:

11角朊细胞黑素细胞基底细胞层棘层朗格氏细胞颗粒细胞层角质层表皮的层次成纤维细胞肥大细胞真皮树枝状细胞组织细胞

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14基底细胞层表皮最下一层柱状或立方状的细胞细胞分裂仅发生在本层30-40%细胞进入分裂相，并不断向表层演变，产生新的表皮细胞可看作表皮的“干细胞群（stemcell）”

15新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层并脱落又14天，共28天，称为表皮通过时间或更替时间。基底层可能存在有长期增殖及分化潜能的表皮干细胞。

16表皮下基底膜带（subepithelialbasementmembranezone,BMZ）连接：半桥粒渗透屏障

17细胞的连接方式紧密连接封闭细胞间隙，如拉链间隙连接细胞间有孔道相通如管道连接锚定连接（桥粒）如铆钉

18表皮下基底膜带subepithelialbasementmembranezone,BMZ

19位于基底层上方，由4~10层细胞构成角质化（Keratinization）起始于本层结构特点：细胞间桥(intercellularbridges）明显而呈棘刺状张力细丝逐渐增多浅层棘细胞可见角质小体（卵圆形、直径200~300nm、有包膜的颗粒）棘层（StratumSpinosum）

20颗粒细胞层StratumGranulosum位于棘层上方，由2-4层梭形细胞组成颗粒层细胞继续分化细胞中含有较多大小不等、形状不规则、嗜碱性的透明角质颗粒

21透明角质颗粒角质小体表皮的超微结构模式图

22角质形成细胞内的角质小体

23透明层StratumLucidum仅见于掌跖等角质肥厚的表皮有人将其归为角质层的一部分或特殊部位角质层的加强层是角质层与颗粒层之间2-3层扁平、境界不清、无核、嗜酸性、紧密相连的细胞防止水及电解质通过的屏障

24角质层StratumCorneum由5-10层死亡的扁平角质细胞组成上方角质层细胞桥粒消失，故易于脱落角质层较坚韧，对理化及生物因素均有防护作用，是人体很重要的防护层

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26角质层颗粒层棘层基底细胞层表皮真皮

27黑素细胞Melanocytes位于基底层中，约占基底细胞的10%表皮黑素单元epidermalmelaninunit：每个黑素细胞借助树突可与大约10-36个角质形成细胞接触，向它们输送黑素颗粒，此结构称~。结构特征：含黑素小体，无张力细