内科学-心力衰竭.pptx

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2024-11-14 发布于湖北
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内科学-心力衰竭.pptx

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心力衰竭

（HeartFailure）;2.慢性心力衰竭;心脏的解剖

血液循环

心功能;心功能——泵血功能（全身各组织器官的血液灌注）

心功能不全——心肌的收缩和/或舒张功能不全

(Cardiacdysfunction)

心力衰竭——心功能不全伴有临床症状

(Heartfailure);心力衰竭的临床表现;心力衰竭的临床症状;WhatisHeartFailure?;心肌损害

前负荷过重（volumeoverload）

后负荷过重（pressureoverload）

;心肌损害

前负荷过重

后负荷过重

;;Pathophysiology;CardiacFunction;心衰的诱因;心脏的代偿与CardiacRemodling;机体代偿

心脏自身的代偿机制

心脏以外的机体代偿

;心脏自身的代偿;心脏以外的机体代偿-

交感神系统、RAAS系统;ANP、BNP：

扩血管→后负荷↓

精氨酸加压素：

抗利尿、水潴留→血容量↑→前负荷↑

内皮素：

细胞增生肥大→心肌收缩力↑

→心肌顺应性↓心室舒张末压↑

;心功能不全时的机体代偿机制;机体的代偿机制

;心室重塑（cardiacremolding）-心力衰竭发生的基本机制;正常心肌肥厚心肌;TypesofHeartFailure;慢性心力衰竭

（ChronicHeartFailure）;临床表现;心力衰竭的临床症状;左心衰;不同程度的呼吸困难

劳力性呼吸困难

端坐呼吸

夜间阵发性呼吸困难

急性肺水肿;ClinicalFeatures;ClinicalFeatures----左心衰;右心衰;ClinicalFeatures;ClinicalFeatures;ClinicalFeatures–Investigations;ClinicalFeatures–Investigations;ClinicalFeatures–Investigations

X线;ClinicalFeatures–Investigations

X线;ClinicalFeatures–Investigations;ClinicalFeatures–Investigations;ClinicalFeatures–Investigations;ClinicalFeatures–Investigations;ClinicalFeatures–Investigations;ClinicalFeatures–Investigations;;Dignosis;NYHA（1928年）心功能分级;AHA/ACC成人慢性心力衰竭分期;6分钟步行试验（慢性心衰分度）;DifferentialDiagnosis;DifferentialDiagnosis;Complications;Complications;Complications;Complications;Summary;谢谢！