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角膜反射、咽反射腹壁反射、提睾反射肛门反射◆浅反射存在减弱增强消失上T7~8中T9~10下T11~12 L1~2 S4~5第31页,共48页,星期六,2024年,5月跖反射(S1~2)第32页,共48页,星期六,2024年,5月◆深(腱)反射手法第33页,共48页,星期六,2024年,5月◆深(腱)反射分级第34页,共48页,星期六,2024年,5月◆深(腱)反射中枢第35页,共48页,星期六,2024年,5月◆肱二头肌反射第36页,共48页,星期六,2024年,5月◆肱三头肌反射第37页,共48页,星期六,2024年,5月◆桡骨骨膜反射第38页,共48页,星期六,2024年,5月◆膝反射第39页,共48页,星期六,2024年,5月◆跟腱反射第40页,共48页,星期六,2024年,5月髌阵挛踝阵挛◆阵挛clonus第41页,共48页,星期六,2024年,5月上肢Hoffmann’ssign(C7~T1)◆病理反射第42页,共48页,星期六,2024年,5月◆病理反射Babinski’ssignOppenheim’ssignGordon’ssign第43页,共48页,星期六,2024年,5月高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(6)第44页,共48页,星期六,2024年,5月◆颈强直◆Kernig’ssign◆Brudzinski’ssign◆脑膜刺激征第45页,共48页,星期六,2024年,5月高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(7)第46页,共48页,星期六,2024年,5月皮肤、粘膜、毛发、指/趾甲,大小便等皮肤划痕试验植物神经反射等◆自主神经检查第47页,共48页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第48页,共48页,星期六,2024年,5月关于神经系统体格检查幻灯片神经系统主要检查工具第2页,共48页,星期六,2024年,5月与其它系统检查交织进行体检顺序和记录顺序不同神经系统检查注意要点第3页,共48页,星期六,2024年,5月高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(1)第4页,共48页,星期六,2024年,5月高级神经活动意识、智能、语言、精神等第5页,共48页,星期六,2024年,5月意识障碍意识(consciousness)的实质是与外界的沟通能力昏迷(coma)(浅、中、深);非昏迷(嗜睡、昏睡)第6页,共48页,星期六,2024年,5月高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经神经系统检查内容(2)第7页,共48页,星期六,2024年,5月
一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷一副舌下全颅神经检查第8页,共48页,星期六,2024年,5月◆嗅神经Ⅰ◆视神经Ⅱ视力视野眼底第9页,共48页,星期六,2024年,5月外观、眼球运动瞳孔对光反射、调节辐辏反射◆动眼Ⅲ、滑车Ⅳ、外展Ⅵ主管眼球运动对光反射调节辐辏反射第10页,共48页,星期六,2024年,5月感觉运动反射◆三叉神经Ⅴ感觉运动第11页,共48页,星期六,2024年,5月
◆运动——表情肌◆味觉——舌前2/3运动◆面神经Ⅶ感觉反射第12页,共48页,星期六,2024年,5月角膜反射眼神经面神经第13页,共48页,星期六,2024年,5月◆听神经听力Rinne’s试验Weber’s试验听力◆位听神经Ⅷ平衡Weber’stestRinne’stest第14页,共48页,星期六,2024年,5月听力◆位听神经Ⅷ平衡前庭神经→有无眩晕、呕吐、失衡、眼震等冷热水试验旋转试验第15页,共48页,星期六,2024年,5月运动感觉咽反射感觉运动反射◆舌咽Ⅸ◆迷走神经Ⅹ第16页,共48页,星期六,2024年,5月◆副神经Ⅺ第17页,共48页,星期六,2024年,5月舌下神经Ⅻ中枢性(左)周围性(右)第18页,共48页,星期六,2024年,5月高级神经活动颅神经运动系统感觉系统反射系统☆脑膜刺激征☆植物神经
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