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$number{01}肺癌ppt课件2023-12-24汇报人：

目录肺癌概述肺癌的临床表现肺癌的检查与诊断肺癌的治疗与预后肺癌的并发症与风险肺癌的康复与随访

01肺癌概述

肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。定义肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，男性发病率高于女性，且随着年龄的增长，发病率逐渐上升。发病率定义与发病率

约占所有肺癌的80%-85%，包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等。非小细胞肺癌约占所有肺癌的15%-20%，是一种高度恶性的肿瘤，生长迅速且易转移。小细胞肺癌肺癌的病理类型

吸烟职业暴露空气污染发病原因及危险因素吸烟是肺癌的主要危险因素，约80%-90%的肺癌与吸烟有关。吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高10-30倍。某些职业如石棉工人、矿工、油漆工等，由于长期接触致癌物质，患肺癌的风险增加。长期生活在空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等，也会增加患肺癌的风险。

02肺癌的临床表现

咳嗽咯血胸痛发热呼吸困难症状与体征多为刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰。肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧烈咳嗽时血管破裂而致出血。肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛或隐痛。多由肿瘤引起的阻塞性肺炎所致，抗生素治疗效果不佳。肿瘤压迫大气道或合并大量胸腔积液时，可出现呼吸困难。

喉返神经麻痹上腔静脉综合征恶性胸腔积液并发症及危害肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液，大量积液可压迫肺组织，导致呼吸困难。肿瘤侵犯喉返神经，导致声音嘶哑。肿瘤压迫上腔静脉，导致上肢及头面部水肿、静脉曲张等。

临床表现影像学检查组织学检查实验室检查诊断依据与方法通过纤维支气管镜、经皮肺穿刺等手段获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊肺癌的金标准。血清肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等可用于辅助诊断和预后评估。根据症状、体征及并发症进行初步判断。X线胸片、CT等影像学检查可发现肺部肿块、结节等异常表现。

03肺癌的检查与诊断

123影像学检查MRI检查对于判断肿瘤与血管的关系以及是否有淋巴结转移具有重要价值。X线检查是发现肺癌的重要方法之一，可显示肿瘤的部位、大小、形态等。CT检查可更清晰地显示肿瘤的内部结构和周围组织的侵犯情况，有助于肺癌的分期和制定治疗方案。

包括血常规、生化、肿瘤标志物等，可辅助诊断肺癌并评估患者的身体状况。通过检查痰液中的癌细胞和肿瘤标志物，有助于肺癌的早期诊断。实验室检查痰液检查血液检查

胸腔镜检查穿刺活检支气管镜检查组织学检查适用于肺部周围型病变的诊断，可直观观察病变并取活检组织。通过穿刺针获取肺部病变组织进行病理学检查，是确诊肺癌的金标准。可直接观察支气管内的病变情况，并取活检组织进行病理学检查。

04肺癌的治疗与预后

早期肺癌患者，肿瘤局限于肺内或仅累及肺门淋巴结。手术适应症手术方式手术效果肺叶切除术、全肺切除术、袖状肺叶切除术等。早期肺癌患者通过手术治疗可获得较好的生存率和生活质量。030201手术治疗

放射治疗放疗适应症局部晚期的肺癌患者，或手术后辅助治疗。放疗方式立体定向放射治疗、调强适形放射治疗等。放疗效果可缩小肿瘤、缓解症状，提高生存率。

晚期肺癌患者，或手术前、手术后的辅助治疗。化疗适应症顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗药物可缩小肿瘤、缓解症状，延长生存期。化疗效果化学治疗

通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1抑制剂等。免疫治疗针对肺癌细胞的特定基因或蛋白质进行干预，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。靶向治疗免疫治疗及靶向治疗在晚期肺癌患者中显示出较好的疗效，可延长生存期，提高生活质量。治疗效果免疫治疗及靶向治疗

05肺癌的并发症与风险

肺癌可能导致呼吸道堵塞、肺部感染等，严重影响患者呼吸功能。呼吸道并发症肺癌患者易出现心律失常、心力衰竭等心血管问题，增加治疗难度和患者痛苦。心血管并发症肺癌晚期患者常出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血、乏力等，严重影响患者生活质量。恶病质并发症类型及危害

吸烟史评估家族病史评估职业暴露评估预防策略长期吸烟是肺癌的主要风险因素，应对患者进行详细的吸烟史评估。有家族肺癌病史的患者风险增加，应重视相关遗传因素。某些职业如矿工、石棉工人等，长期接触致癌物质，应关注职业暴露风险。积极推广控烟、改善空气质量、减少职业暴露等预防措施，降低肺癌发病率和死亡率。同时，加强肺癌早期筛查和诊断，提高治愈率险评估与预防策略

06肺癌的康复与随访

均衡饮食适量运动充足睡眠康复期生活调整建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。保证每天7-8小时的睡眠，有助于身体恢复和精神状态的调整。根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳、瑜伽等，以提高身体免疫力。

随访内容包括体格检查、影像学检查（如CT、MRI等）、肿瘤标志物检测等，以