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护理质量检查标准

住院部质量检查内容及评分标准（表一）（表一）

科室：年月日得分：

项目评估内容分评分办法及内容扣扣分

值分原因

1、护士对病人呼叫到达时间小于3分钟。5现场抽，未按规定时间到达扣2分

2、交接班制度落实，物品当面清点，病情床5现场查看交接班，不合要求每项扣0.5分

边交接班。

服

3、护士佩戴胸卡上岗，按要求着装整洁，仪4现场查看仪容着装，不合格每人次扣0.5分

务

容端庄。

措

4、准确执行护士岗位职责，护士在位在岗。3现场查看，集中聊天扣2分，脱岗15分钟扣

施

313分

22分

5、对病人热心、礼貌、耐心、细致，按规定2未使用文明用语，每人次扣0.5分；有投拆经

使用文明礼貌用语。查实不得分

6、入院病人发放连心卡。3现场查病人不知联系方式每人扣0.2分。

7、分级护理符合标准，标记与级别、诊断牌、4分级护理一项不合要求扣0.5分，特护、病危

病历相符，有病危、特护病人有护理计划。病人无护理计划扣3分，计划不合理扣1分

8、观察T、P、R、BP及病情变化，有连续性。4各项记录不连续性扣1分,病情变化发现不及

病

时扣2分

情

9、各种管道通畅，并妥善固定，观察引流物5引流管固定不当\受压\打折扣3分;

观

色、量、性状。

察

10、经常巡视病房，及时发现护理问题（如液4巡视不及时扣1分,巡视卡填写不正确扣1分,

30分

体外渗等）。

11、记录及时准确，签全名；病情变化时，及5一处不合要求扣1分。

时记录。

12、出入量记录准确无误。4一处不合要求扣1分。

13、护士了解病人病情及异常化验指标。4现场抽查，不知道扣2分，不完全扣1分。

14、不能自理者有安全措施，无护理并发症5无措施扣3分，有并发症扣5分。

（烫伤、坠床、脱管、褥疮等）。

15、协助进餐，并观察进餐情况。3特护未协助进餐扣2分，未记录扣1分；危重

基症未根据医嘱各扣2分。

础16、患者头发清洁、胡须短。3不合要求各扣2分。

护17、患者手足清洁、指趾短。31项不合格扣0.5分，及无安全措施每人次

理18、患者皮肤清洁，无血、尿、便及胶布痕3一处不清洁扣1分

30分迹。

19、患者口腔清洁，口唇干裂者有处理措施。3口腔护理未落实扣3分

20、会阴部清洁，无异味。3会阴不洁扣3分

21、床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污迹、4床单位不洁扣1分

无多余物品。

22、患者穿病号服。3未穿病号服扣3分

24、护士办公室各桌面整洁，物品放置有序。2一处不合要求扣0.5分。

25、护办公室记事板、病人一览表整洁。1一处不合要求扣0.5分。

科26、病历车管理符合要求，病历夹清洁。1