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急诊科质控分析急诊科质控分析
（一季度）
为进一步提高临床科室内涵建设，促进医疗质量提升与持续改进。
依据《四川省二级综合医院评审细则（2023版）》相关要求，医务科、
护理部、院感办等相关部门负责人组成的检查小组对急诊科急诊急救、
医院感染、人员配置以及相关技能掌握情况等方面进行督导检查，现
将检查结果反馈如下
督导内容：急诊科相关制度落实情况，现场查看有关台账及资料
档案；查看人员培训与考核记录；值班医师人员急救技能掌握情况等，
同时提问值班医护人员有关急救知识要点及医疗质量核心制度要点，
了解知晓率与掌握程度。
急诊质量考核指标
序号检测值目标值
急诊设备完好率100%100%
急诊留观时间＜72hr≤72小时
急诊病历书写合格率＜95%≥95%
急诊会诊时间＜10min≤10min
急诊绿色通道停留时间＜40min≤40min
急诊危重病人抢救成功率100%≥95%
三基培训合格率100%100%
急救与生命支持设备完好率100%100%
急救设备操作与技能考核合格率100%100%
卫生洗手依从率70%≥70%
卫生洗手正确率90%≥90%
持平或下
医疗安全不良事件发生例数持平
降
Ⅰ/Ⅱ级不良事件报告率100%100%
急诊接诊人数17
进入急诊抢救室死亡例数0
急诊分诊与急诊入院患者比例
重点病种例数5
实施患者病情严重程度评估分级之各级比例
一级（濒危患者）6
二级（危重患者）11
抗菌药物使用率38.4%≤40%
急诊收入院例数
急诊药占比48.9%
存在问题
1、急诊科技能操作不规范、急救抢救流程不熟悉、院前急救人
员培训不到位
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