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计量标准考评员申请表

姓名性别出生年月

学历身份证号

从事计量专业技术

技术职称照片

工作年限

工作单位

联系电话

（按公章）

通讯地址邮政编码

注册计量师执注册计量

□一级

业资格等级师证编号□复审□新取□

申请类型

增项

注册计量师注册证编号

发证时间（新取证人员到期时间（新取证人员不

不填此项）填此项）

□长度□力学□声学□温度□电磁□无线电

计量专业类别

□时间频率□电离辐射□化学□光学□专用□其他

项目子项目规程名称及编号从事本项目检定或校准的起止时间

申请考评

专业项目

（按附件3

填写）

从事所申请考评专业项目工作情况：（如参加相关计量标准建立研制，计量技术规范起草、编写

讲义或授课以及其他科技成果、参加计量标准考核任务定相关情况、请简要列条说明。）

从事计量标准考评有关工作简况：

参加国家或省级培训情况：

所在单位审查意见：

所在单位负责人签字（单位公章）：

年月日

计量标准考评员职责

计量标准考评员，必须遵守以下职责：

1、遵纪守法，恪守职业道德，客观公正、科学严谨、实事求是执行计量标准考评任务。

2、主动参加相关培训和继续教育，努力提高考评技能和专业知识水平。

3、严格按照技术能力范围从事考评工作，遵守计量标准考评员行为规范，按时完成考评任务。

4、按照计量标准考核规范的要求执行计量标准考核（复查）的技术考评工作。

5、对计量标准考评的结果负责。

6、进行计量标准考评工作不得从事有碍公正性的活动或以权谋私。

请阅读计量标准考评员职责后签署以下声明：

本人承诺遵守计量法律法规、计量标准考核办法、计量技术规范和计量标准考评员管理规定等各

项要求以及计量标准考评员职责，并保证申请表中填写的内容及所附材料情况属实。同意市场监管部

门为保证文件的真实与准确性而验证本人的材料。

声明人签字:

年月日

申请人情况自查

申请人在本申请表递交前按下列要求自查，并在方框中打“√”。

□1.已充分了解并签署了申请表的个人声明。

□2.已附上本人的技术职称证书、注册计量师资格证、检定或校准专业项目资格证件和个人身份证复

印件。

□3.本人满足申报计量标准考评员的条件。

□4.所在单位负责人已在相应的栏目中签字，并已加盖单位公章。

□5.申请书上需另放入电子照片（蓝底），复查和增项的考评员证原件需在考场上交。

□6.