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急性尿潴留的应急处理

主讲：XX20XX年X月X日;症状：小腹胀满，尿意急迫，却不能自行排尿。

;老王是大众公司一位出租车司机，50岁以后，老王发现自己排尿和以前相比不太一样了，主要是尿线变细，而且每次排尿前总要等上半分钟，排尿结束时，还会滴滴答答几滴。到医院检查后，医生诊断老王是前列腺增生症，给他开了几种口服药。吃了一段时间，老王排尿的情况略微好转了一点，他也就放心了。;这天晚上，老王和朋友聚会，喝了不少啤酒后，小腹胀满，就去小便，可是到了卫生间，站了有5分钟，虽然很想排尿，但一滴都排不出来，这时，他觉得下腹胀痛越来越明显。无奈之下，老王来到医院急诊室，医生诊断他是急性尿潴留，给他做了导尿术，排出尿液后，老王的病情方才缓解。

;尿液是由肾脏产生的，尿液从肾脏经过输尿管，暂时储存在膀胱里，积累到一定量后就会产生尿意，通过排尿排出体外。如果膀胱内积有大量尿液而不能排出，就称为尿潴留。

;引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留是由于前列腺增生症、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留是指膀胱和尿道并没有明显病变阻塞，而是由参与排尿功能有关的神经或肌肉障碍引起的，如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等，均可引起尿潴留。

;急性尿潴留本身会给患者造成极大的痛苦，患者除了感觉下腹胀痛外，通常还会伴有明显的紧张、焦虑。

;因此，一旦发现急性尿潴留，首先要让病人安静，不要紧张，可以自己或在家属帮助下，采用中医按摩手法，用掌指部在病人下腹部轻柔按压数十次，这样能增强膀胱平滑肌的收缩功能。也可用手指，适度地点压关元、气海、中极等穴位，同时嘱患者均匀用力，使尿被逼出。

;此外，还可采用热敷小腹的方法，均能使尿潴留得到治疗。如果以上方法在短时间内不能奏效，则应到医院就诊。医生通过导尿可以有效地使尿液排出体外，减轻病人痛苦。

;反复发生的急性尿潴留可以引起其他疾病，如尿路感染、反流性肾病??肾衰竭，甚至膀胱破裂。

;对于有前列腺增生症的病人，平时应注意预防急性尿潴留的发生。首先要饮食、起居规律，避免大量进水、饮酒、熬夜、劳累、受凉、情绪紧张等情况。

;前列腺增生症的病人要按时服药，避免憋尿，有尿意就及早排尿；尽量避免服用阿托品、溴丙胺太林等影响排尿功能的药物。

;对于可能解除病因的急性尿潴留，应该遵循医学原则进行针对性的病因治疗，以避免尿潴留再次发生。

;谢谢大家！