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地震受伤者救治的六大步骤

主讲：XX20XX年X月X日;地震现场的救援人员，通过六大步骤，可以有效使用救援力量，开展合理有序的现场急救，减轻地震受伤者的伤害程度。这六大步骤就是分类、通气、止血、包扎、固定、搬运。

;（1）伤员分类;地震往往造成群死群伤，在救援现场，将受伤者从废墟中救出是第一要务，但是数量较多的伤员会使现场救治力量显得力不从心。这时，对伤员的分类可以起到重要作用，使医疗救援高效运转。通常可以将伤员分成四类：

;第一类伤员必须立即给予急救，包括呼吸及心跳停止、气道阻塞、活动性出血、内脏暴露及休克等。

第二类伤员应该优先救治，包括昏迷、颅脑伤、胸腹闭合性损伤、各种骨折等。

第三类可以短时间等待救治，包括各种软组织挫伤、擦伤等。

第四类则可以安排其自救、互救，主要是无明显外伤迹象者。经过分类，就可以把有限的救援力量优先用于危重伤员，大幅减少伤员的死亡或伤残。

;（2）通气;人体生命活动需要连续不断的氧气供应，因此保证呼吸道的通畅至关重要。完全气道阻塞超过5分钟就会造成大脑功能的严重障碍，危及生命。地震救援现场，如果发现气道阻塞的伤员，应立即帮助其开放气道。简单的方法包括清除口鼻内的异物、义齿、分泌物及呕吐物，使伤员采取侧卧头后仰。如果有条件，可以为有需要的伤员放置口咽通气管，直至气管插管、气管切开。

;（3）止血;对可见的活动性出血应进行有效的止血。在出血伤口进行直接压迫止血简单有效；发生在肢端的出血还可以采用止血带止血，上止血带的伤员应优先送治，并注意标注时间，定时放松止血带，以免造成肢体缺血坏死。

;（4）包扎;对伤口或创面的包扎可以防止感染、保护脱出内脏、恢复胸腔密闭、辅助止血等作用。应该采用无菌敷料或清洁的织物进行包扎。如果有内脏脱出或暴露，原则上不宜回纳，应该用饭碗等器具扣住后再包扎。

;（5）固定;固定可以有效防止骨折发生继发性血管或神经损伤，同时减轻伤肢疼痛，便于搬运。固定时应就地取材，固定范围应超过上下两个关节。对于穿出皮肤的骨折断端不宜随???回纳，以免引起感染。较重的肢体软组织损伤可以进行适当的固定。

;（6）搬运;伤员转送到医院时，必须采取正确的搬运技术。对于明确的或怀疑有脊柱损伤，特别是颈椎骨折，搬动伤员时应有一人抱头牵引颈部，并与身体保持轴向固定，多人合作抬上木板担架，然后用衣服、毛巾、砂袋等固定头颈两侧，以防头部摆动。不当搬动可能使伤员继发脊髓损伤导致截瘫。搬运中应注意观察伤员的意识和呼吸，防止窒息及其他伤情变化。

;谢谢大家！