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泰康附加意外住院津贴团体医疗保险产品说明书

《泰康附加意外住院津贴团体医疗保险》产品说明书

本产品说明书仅针对《泰康附加意外住院津贴团体医疗保险》。在本产品说明书中，“您”指投保人，

“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险有限责任公司的分公司，“本产品”、“本保险”

均指我们提供的《泰康附加意外住院津贴团体医疗保险》产品，“本附加合同”指您与我们之间订立的“泰

康附加意外住院津贴团体医疗保险合同”，“被保险人”指本附加合同的被保险人。

为方便您了解和购买本产品，请您仔细阅读本产品说明书：

一、产品基本特征

（一）投保范围

投保人可将团体成员作为被保险人向本公司投保本保险，团体成员的配偶、子女、父母也可以作为被保险

人参加本保险。另有约定的按约定内容执行。

（二）保险期间

本附加合同的保险期间与主合同的保险期间相同，并在保险单上载明。

（三）交费方式

本产品交费方式为投保时一次性交纳。

（四）保单利益及保险责任

1.住院日额津贴

本附加合同的住院日额津贴以10元/日为单位。本附加合同项下各被保险人名下的住院日额津贴由投保人

在投保时与本公司约定，并在保险单上载明。

2.保险责任

在被保险人的保险期间内，本公司承担意外伤害住院津贴保险金保险责任。

保险责任中有关于免赔天数、同一次住院给付天数限制和累计住院给付天数限制的约定，具体内容以本

产品条款约定为准。

3.案例说明请见本产品说明书“利益演示”

（五）责任免除

因下列情形之一导致被保险人发生住院的，本公司不承担给付保险金的责任：

（1）被保险人在中华人民共和国领土以外的国家或者地区，以及香港特别行政区、澳门特别行政区、

台湾地区接受治疗；

（2）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（3）被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀（但被保险人自杀时为无

民事行为能力人的除外）；

（4）被保险人醉酒，主动吸食或者注射毒品；

（5）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或者驾驶无有效行驶证的机动车；

（6）被保险人妊娠(含宫外孕）、流产、分娩(含剖宫产）；

（7）被保险人药物过敏、医疗事故、精神和行为障碍（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题

的国际统计分类（ICD-10）》为准）；

（8）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

（9）被保险人从事下列高风险运动：潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术

比赛、特技表演、赛马、赛车；

（10）疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所

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致的整容手术；

（11）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；

（12）核爆炸、核辐射或者核污染。

因上述情形之一导致被保险人发生住院的，本公司不承担给付保险金的责任。

二、退保及被保险人变动

（1）如果投保人要求解除本附加合同，请填写解除合同申请书并向本公司提供本附加合同、投保人出

具的加盖投保人法人公章（如果投保人不是法人，则为投保人单位公章）的投保人授权书、经办

人的有效身份证件的原件。自本公司收到解除合同申请书时起，本附加合同终止。本公司自收到

解除合同申请书之日起30日内向投保人退还本附加合同项下未发生保险事故的各被保险人名下

的现金价值。投保人解除合同会遭受一定损失。

（2）本附加合同保险期间末的现金价值为0。则保险期间内本附加合同项下某一被保险人名下的现金

价值的计算公式为：该被保险人名下的保险费×75%×n/m，其中m指对该被保险人的保障期间所

包含的月数（不足月部分按一个月计），n指未经过月数（不足月部分不计）。

（3）被保险人变动适用于主合同条款。

三、利益演示

某公司为其员工投保了《泰康附加意外住院津贴团体医疗保险》。假设该公司在投保时为其员工康先生与

我们约定的保障、保险期间、交费方式如下，康先生为被保险人及保险金受益人。

住院日额津贴：100元/天

保险期间：1年

交费方式：一次性交纳

在本案例中，康先生享有的保障如下：