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泰康附加意外伤害B款团体医疗保险产品说明书
《泰康附加意外伤害B款团体医疗保险》产品说明书
本产品说明书仅针对《泰康附加意外伤害B款团体医疗保险》。在本产品说明书中,“您”指投保人,
“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险有限责任公司的分公司,“本产品”、“本保险”
均指我们提供的《泰康附加意外伤害B款团体医疗保险》产品,“本附加合同”指您与我们之间订立的“泰
康附加意外伤害B款团体医疗保险合同”,“被保险人”指本附加合同的被保险人。
为方便您了解和购买本产品,请您仔细阅读本产品说明书:
一、产品基本特征
(一)投保范围
投保人可将团体成员作为被保险人向本公司投保本保险,团体成员的配偶、子女、父母也可以作为被保险
人参加本保险。另有约定的按约定内容执行。
(二)保险期间
本附加合同的保险期间为1年,自本附加合同生效日零时开始,至保险单上载明的保险期间届满日的24时
止。被保险人的保险期间,自本公司开始对其承担保险责任之日零时起,至本附加合同载明的被保险人的
保险期间届满日24时止。
(三)交费方式
本产品交费方式为一次性交纳和分期交纳。
(四)保单利益及保险责任
1.基本保险金额
本附加合同项下各被保险人名下的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定,并在保险单上载明。
2.保险责任
在被保险人的保险期间内,本公司承担意外伤害医疗保险金保险责任。
我们给付意外伤害医疗保险金时遵循补偿原则。
3.案例说明请见本产品说明书“利益演示”
(五)责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,本公司不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人在中华人民共和国领土以外的国家或者地区以及香港特别行政区、澳门特别行政区、台
湾地区接受治疗;
(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3)被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但被保险人自杀时为无
民事行为能力人的除外);
(4)被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶、或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(6)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产);
(7)被保险人药物过敏、医疗事故、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题
的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(8)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
(9)被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔翼或者滑翔伞、探险、
摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极;
(10)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装假肢、非意外事故所
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泰康附加意外伤害B款团体医疗保险产品说明书
致的整容手术;
(11)战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;
(12)核爆炸、核辐射或者核污染。
二、退保及被保险人变动
(1)如果投保人要求解除本附加合同,请填写保单变更申请书并提供本附加合同、投保人出具的加盖
投保人法人公章(如果投保人不是法人,则为投保人单位公章)的投保人授权书、经办人的有效
身份证件的原件。自本公司收到保单变更申请书时起,本附加合同终止。本公司自收到保单变更
申请书之日起30日内向投保人退还本附加合同项下未发生保险事故的各被保险人名下的现金价
值。投保人解除合同会遭受一定损失。
(2)本附加合同保险期间末的现金价值为0。如果投保人选择一次性交费,则保险期间内被保险人的
现金价值的计算公式为“P×(1-25%)×(1-n/m)”,其中:P为您一次性交纳的保险费,m指
本附加合同对该被保险人的保障期间所包含的天数,n指从本附加合同对该被保险人的保障期间
生效之日至本附加合同对该被保险人的保险责任终止之日实际经过的天数(不足一天部分不计)。
如果投保人选择分期交纳保险费,则保险期间内被保险人现金价值的计算公式为:P×(1-
25%)×(1-n/m),其中:P为您已交的最近一期保险费(简称当期保险费),m指从当期保险费
约定交纳日至下一期保险费约定交纳日之间所包含的天数,n指从当期
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