人流感、禽流感、新型流感.pptx

1;;人流感：

也是由流感病毒感染人类引起的一种呼吸道传染病，称“流行性感冒”，或简称“流感”。

禽流感：

由禽流感病毒引起的，也是鸡鸭类“感冒”，主要在禽类中传染，鸡鸭等感染后会产生呼吸、神经等系统和全身中毒等症状，因此，过去一度把它称为“鸡瘟”。国际兽疫局定为甲类传染病。通常的鸡瘟（新城疫病毒、亚洲鸡瘟）

新型流感-人间禽流感：

是由于禽流感病毒感染人类引起的呼吸道传染病，人类感染率不高，但是一旦致病，病死率很高。

由禽流感病毒衍生出的混种流感病毒;

China

Case：12

Deaths：8

;;ChinaCDC;ChinaCDC;;Indonesia

Case：60

Deaths：46;

China

Case：12

Deaths：8

;;性别、年龄分布;城乡、职业分布;二、病原学;流感病毒的分类;

据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）抗原不同可将A型流感病毒分为不同亚型：

HA有16个亚型：H1~H16

NA有9个亚型：N1~N9

从理论上：这16个HA和9个NA亚型的任意组合皆成为一个新亚型，现在流行的H5N1即为此种组合的结果;流感病毒命名;禽流感病毒形态结构;流感病毒结构;血凝素（HA）的作用;神经氨酸酶（NA）的作用;病毒的抗原变异;流感病毒的抗原变异原理(1);H;流感病毒的抗原变异原理(2);;;A型流感病毒宿主特异性的分子生物学基础（1）;病毒宿主特异性的分子生物学基础（2）;病毒宿主特异性的分子生物学基础（3）;病毒宿主特异性的分子生物学基础（4）;AIV致病性的分子生物学基础（1）;AIV致病性的分子生物学基础（2）;禽流感病毒对理化因素的抵抗力;三、禽流感流行病学;禽流感的传染源;禽流感的传播途径;禽流感的传播形式;AIV的易感宿主;感染禽群及病毒亚型;禽流感易感人群及高危人群;四、流行病学特征;流感是一种古老的呼吸道传染病。早在公元前412年，希波克拉底就在医学典籍中记述了与流感临床特点颇为类似的呼吸道疫病流行。;1918年大流行时的临时医院;;人流感流行的三个环节;人流感分布特征;人感染禽流感状况;CumulativeNumberofConfirmedHumanCasesofAvianInfluenzaA/(H5N1)ReportedtoWHO

17November2005;50;禽流感的流行特点;禽流感发生与季节的关系;影响禽流感发病和死亡的因素;如果广义地看待禽流感的问题，可以理解为历史上任何一次的流感暴发都源于禽流感，而且无论是人流感病毒，还是其流感病毒，都是甲型流感病毒，不难理解，如果禽流感传播到人，也就是一个新型人流感的诞生，因此其临床特征应该是相似的。;人类流感的临床特征（一般表现）

潜伏期：1－3天（数小时至4天）。

症状：急性高热，全身症状较重，呼吸道症状不严重。表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可高达39－40℃，一般持续2－3天后减退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状仍较显著，少数患者可有鼻衄、纳差、恶心、腹泻、便秘等轻度胃肠症状。

体征：疾病面容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，眼充血，口腔黏膜可有疱疹，肺部听诊呼吸音粗糙，偶闻及胸膜摩擦音。;人类流感的临床特征（分型）

单纯型：最常见，热程3－4天，上呼吸道症状持续1－2周，轻症者类似普通感冒。

肺炎型：病变沿上呼吸道向下蔓延累及肺实质，发热持续时间较长，咳嗽、胸痛较剧烈。可持续干咳，也可有淡灰色痰。严重者有剧咳、血痰，气急紫绀。肺部影像学检查见散在云片状因影。病程长达3－4周。注意：肺炎型和并发肺部细菌或真菌感染是两回事。

中毒型：高热、循环衰竭。可出现休克、DIC、ALI、ARDS，病死率很高;禽流感的临床特征

早期症状：类似流感：发热、全身不适、上呼吸道症状（卡他症状不明显）。部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状，眼结膜充血。

重症表现：病情发展迅速，病变迅速蔓延至下呼吸道，胸闷、气促，继续发展为严重的呼吸困难，出现广泛肺炎、ALI、ARDS、肺出血、胸腔积液、TSS，可导致多个脏器功能损害，甚至多脏器功能衰竭（MODS）。

体征：根据病情的轻重，可出现与器官损害相应的各种体征，其中有半数病人有肺实变体征。;;可行胸部X线摄片或CT检查

·轻型患者肺部没有异常

·半数患者胸呈单侧或双侧肺炎，严重者呈实变

（白肺），肺部病变与病情相关

·少数病人伴有胸腔积液

·心衰者心影增大和肺部淤血;血液常规：

急性期