内科学课件 感染性心内膜炎.pptx

感染性心内膜炎

infectiveendocarditis;概述;分类;病因;;;发病机制;2.非细菌性血栓性心内膜炎;3.短暂性菌血症;4.细菌感染无菌性赘生物;11;病理;赘生物;临床表现;

一、全身性感染表现发热最常见

贫血、脾大、乏力等

二、心脏受累表现

1.新心脏杂音或原有杂音改变

2.心功能减退心衰

3.心律失常房颤早搏传导阻滞等

;;;瘀点;Jeneway损害：手掌、足底无痛性出血斑

;Osler结节：指（趾）垫处红紫色痛性结节;Osler结节：指（趾）垫处红紫色痛性结节;Roth斑:视网膜卵圆出血斑，中央为白色;甲床下线状出血;;;肾动脉栓塞，肾梗死

;实验室和其他检查1;实验室和其他检查2;实验室和其他检查3;实验室和其他检查4;实验室和其他检查5;实验室和其他检查6;实验室和其他检查7;34;诊断;病理学依据;;;;;右心感染性心内膜炎诊断标准;鉴别诊断;治疗;二、外科治疗

急诊手术指证:

1.严重瓣膜损害导致血流动力学异常,心衰

2.合理使用抗生素后发热持续不退，

3.瓣周感染扩散造成脓肿和隧道

4.高度耐药微生物感染如金葡菌伯氏立克次体布氏杆菌真菌等

5.人工瓣膜IE尤其是瓣膜置换术后早期IE

6.赘生物大且栓塞危险性大(10mm,或附着于二尖瓣);并发症的处理;预后1;预后2;预防;;要点;