慢性病的健康管理.pptx

;第一节概述;头脑风暴……;常见的慢性非传染性疾病;常见慢性病疾病间的关系;主要慢性病的共同危险因素;;常见慢性病与危险因素的内在关系

正常人-高危人群-疾病-并发症;癌症;肿瘤;《2012中国肿瘤登记年报》

---惊人数字;惊人数字;惊人数字;惊人数字;惊人数字;惊人数字;

2012年癌症分布图：上海多胃癌东南沿海多肝癌

;肺癌;肺癌---雾霾天气;乳腺癌;“黛玉”陈晓旭

乳腺癌;结直肠癌

;我国癌症流行特点（重点）;肿瘤的危险因素;肿瘤的病因至今尚未十分清楚，但是大部分（90%）的病因与环境有关。;癌症是可以预防的

WHO在上世纪80年代提出：

1/3癌症可以预防；

1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。

1/3通过治疗提高生活质量，无痛苦走完人生历程;恶性肿瘤的预防（理解应用）

一级预防;恶性肿瘤的预防-一级预防;（一）世界癌症研究基金会

饮食防癌14项建议(1997)

1、饮食安排：每天合理多样化饮食，植物性食物为主，如蔬菜、水果、豆类等。

2、维持适宜体重成人体重宜体质指数(BMI)18.5～25（23.9），避免体重过低或超重。成年期增重在5kg以下。

3、体力活动：如工作很少活动或轻度活动，每天应有1小时快走或类似的运动，每周至少1小时出汗的剧烈运动。;4、蔬菜和水果：全年要吃各种蔬菜和水果，每天要吃400～800g，富含维生素A原的深色蔬菜和富含维生素C的水果。

5、其他植物性食物：每天吃富含淀粉和蛋白质的植物性食物600～800g，如谷类、豆类、包括含淀粉的香蕉、根茎类和薯类食物，最好吃工粗加的食物，限制精糖的摄入。（染色馒头）

6、饮酒：建议不饮酒，反对过量饮酒。即使饮酒，要限制男性一天不超两杯，女性不超过一杯。

7、肉类食物：如果喜吃肉，瘦肉摄入量每天应当于小于80克，多吃鱼、家禽或以野生动物来代替瘦肉。;8、脂肪和油：限制高脂食物，特别是动物内脏的摄入，多食植物油并节制用量。（25g)

9、盐和腌制食物：成人每天食盐量少于6克，包括腌制食物的摄入。

10、妥善贮藏：不吃常温下储存时间过长、可能受到真菌毒素污染的食物，保存食品应避免霉变。

11、保质保鲜：采??家用冰箱和其它恰当的方法保存易腐烂食物，吃不完的食品最好冷冻保存。;12、添加剂及残留物：当食物中的添加剂、污染物和其它残留物都被适当控制时，它们在食物或饮料中存在是无害的。但是，乱用或使用不当可以能影响健康，冠生园月饼事件。目前我国食品添加剂有23个类别，2000多个品种。;13、烹调方法：不吃烧焦的食物，烤鱼、烤肉时避免肉汁燃烧。直接在火上烤的鱼和肉、熏肉只能偶尔食用。

毒炸鸡害女童

14、营养补品：对大多数人来说，服营养补品对减少癌症的危险性没什么帮助。

β-胡萝卜素+吸烟------肺癌

;饮食中诱癌因素;减少食物中的致癌物和致癌前体物的摄入;恶性肿瘤的预防-一级预防;恶性肿瘤的预防-一级预防;恶性肿瘤的预防-二级预防;肿瘤十大症状(中国科学院）：;恶性肿瘤的预防-三级预防;糖尿病;糖尿病的流行病学特征;糖尿病的流行病学特征;糖尿病的流行病学特征;饱食休息愿望

;瑙鲁;中国2000年的文明史始终伴随着两个词汇，中国人群以低体重著称于世。

新中国成立前，除了统治者，资本家，大地主外，脑满肠肥者少见。传统观念：“胖人有福”；

20世纪80年以来，由于营养状态迅速改善，肥胖者日益增多,现在有些城市高达30%

;糖尿病的防控现状;糖尿病临床分型;2型糖尿病的病因;糖尿病的危害;糖尿病的症状;糖尿病的三大并发症;糖尿病的健康教育与管理;糖尿病的干预与健康管理;;高血压的健康教育与健康管理

;表1.高血压的诊断;高血压的分类

继发性：肾实质性高血压、肾血管性高血压、内分泌性高血压、血管性高血压、药物诱发性高血压。

原发性：没有明确特定的原因、由于遗传或/和环境因素（生活习惯）等综合原因所致的高血压。占高血压患者的95％左右。

;高血压的发病原因

在遗传背景轻度异常的基础上，加上不健康生活习惯的诱发而发病。即使有高血压的遗传背景，发病与否大部分决定于生活习惯的负荷：

遗传因素的比重占30-40％

生活习惯等因素的比重占60-70％

（自然环境社会经济状况卫生服务）;高血压患者的变化;高血压发病的危险因素

食盐的过度摄入

（钾摄入不足）

肥胖

大量饮酒

体力活动减少