流行病学 系统综述和Meta分析.pptx

系统综述和Meta分析

SystematicreviewandMeta-analysis;第一节概述

Overview

第二节步骤和方法※▲

StepsandMethods

第三节偏倚及其检查※▲

Biasandidentification

第四节展望

Outlook

;系统综述的思想最早可以追溯到17世纪

瑞利勋爵（LordRayleigh，1842～1919）最早描述这样一种方法

1898年Gould进一步明确;

1904年Pearson首次提出数据合并的概念

20世纪20年代，Fisher介绍了对若干独立试验结果的P值进行合并的方法

1955年，首次对治疗的有效率进行Meta分析的文章发表

1976年，英国心理学家Glass首次将合并统计量的文献综合研究称为Meta分析;阿奇.考科伦

(ArchieCochrane,1909-1988)

英国著名流行病学家

英国著名流行病学家阿奇.考科伦医生看到了这些研究证据对临床实践的巨大的潜在意义和价值，尖锐地指出了整个医学界对这些研究成果的忽视，从而唤起了社会对系统总结、传播和利用临床研究证据的重视。;1989年一项震惊整个医学界的研究;伊恩·查默斯爵士

(IainChalmers)

世界考科蓝协作网组织创始人;二、基本概念Basicdefinition;

;5.清楚地表达每个入选研究的特点并对它们的方法学质量进行分析

Describethecharacteristicsofstudiesandassessthequalityofthem

6.阐明所有排除的研究的原因

Clarifythecausesforexcludingstudies

7.如果可能,使用meta分析合并合格的研究的结果

Ifpossible,combiningtheresultsofqualifiedstudiesbymeta-analysis

8.如果可能对合成的结果进行敏感性分析

Ifpossible,makingsensitivityanalysisforpooledresults

9.采用统一的格式报告研究结果

Givingareport

;

meta分析（meta-analysis，MA）：一类统计方法，用来比较和综合针对同一科学问题所取得的研究结果。比较和综合的结论是否有意义，取决于这些研究是否满足特定的条件。

CompareCombine;;进行系统综述和meta分析的意义

;全世界每年出版

200余万篇生物医学文献

2万五千余种生物医学杂志

医师

每天阅读19篇专业文献才能基本掌握本学科新进展和新研究

成果;原始研究

由于存在随机误差，加之研究对象来源、研究设计方法、实验检测手段、统计分析方法等方面不同，即使针对同一问题的研究结果常常不一致，甚至结论互相矛盾。

Originalstudy

Becausethepresenceofrandomerror,andthedifferencesofsubjectresource,studydesign,detectingmethods,statisticalmethods,theconcludedresultsoforiginalstudiesareinconsistent,evencontradictory.

;在处理同一问题的多个结果报道时，通常是平等（等权重方法）对待每个研究结果而得出结论。

一般不进行文献评价，也不考虑文献的质量，主要是以某类结果文献数量的多少得出结论。

很难保证研究结果的真实性、可靠性和科学性，尤其当多个研究结果不一致时，容易让人产生困惑和误解。;系统综述和meta分析特点;

连接新旧知识的桥梁

;何时进行meta分析

;第二节步骤和方法

StepsandMethods

;不确定、有争议、宽窄适宜;;预防问题：AssociationbetweenNSAIDsuseand

breastcancerrisk;临床问题：Associationbetweentheconsumptionofunsaturatedfattyacidandhealth;2.检索和收集原始文献;收集资料MaterialsCol