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输血相关知识培训输血流程接血袋，确认通畅，调节滴数，遵循先慢后快原则，输血后核对配发血记录单、患者腕带签名配发血记录单、临时医嘱15min后适当调节滴数输血完毕后，医护人员将《输血记录单》贴在病历中。无论有无不良反应都应该记录在病程记录中，输血后血袋按相关规定回收处理。输血相关知识培训血液制品输注的时间限制开始结束悬浮红细胞离开冰箱后30分钟以内4小时以内（1U/1小时）洗涤红细胞离开冰箱后30分钟以内4小时以内（1U/1小时）血小板制品立即30分钟以内（1治疗量/30分钟）冰冻血浆30分钟以内30分钟以内（100ml/30分钟）冷沉淀立即以最快速度输注输血相关知识培训输血适应症

?成分输血的定义

血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。?成分输血的优点

成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。输血相关知识培训输血适应症?手术及创伤输血指南1.红细胞悬液：用于需要提高血液携氧能力①血红蛋白＞100g/L,可以不输。②血红蛋白＜70g/L,应考虑输。③血红蛋白在70~100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。输血相关知识培训输血适应症2.血小板：用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。

①血小板计数＞100×109/L，可以不输。

②血小板计数＜50×109/L，应考虑输。

③血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。

④如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。输血相关知识培训输血适应症3.新鲜冰冻血浆（FFP）：用于凝血因子缺乏的患者。

①PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。

②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。

③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。

④紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。输血相关知识培训输血适应症4.全血

用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。输血相关知识培训输血适应症?内科输血指南1.红细胞悬液：用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注．

输血相关知识培训输血适应症2.血小板：

血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：

血小板计数＞50×109/L一般不需输注

血小板10-50×109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注

血小板计数＜5×109/L应立即输血小板防止出血输血相关知识培训输血适应症预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效.有出血表现时应一次足量输注并测CCI值。

CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）×体表面积(M2)/输入血小板总数

注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值．CCI＞10者为输注有效。输血相关知识培训输血适应症3.新鲜冰冻血浆：

用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。

4.冷沉淀：

主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（vWD），纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。输血相关知识培训输血适应症5.全血：

用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.22，或出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或并用胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要输血方案。输血相关知识培训输血相关知识培训输血相关知识培训目录输血相关法律法规输血相关制度、规范临床输血管理输血适应症输血不良反应及处理预案紧急用血预案输血相关知识培训输血相关法律法规临床安全输血所遵守的法律、法规有《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、和《临床输血技术规范》。在《中华人民共和国献血法》中重点强调一点就是第十五条：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。输血相关知识培训