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临床常用免疫学检查

;2024/10/30;;2024/10/30;2024/10/30;2024/10/30;2024/10/30;2024/10/30;强直性脊柱炎患者的病情演变;结节性多动脉炎;临床常用免疫学检查;临床常用免疫学检查;一、免疫功能检查

;;;;;免疫球蛋白特点;;亚类测定临床意义

16070%成人1缺陷常见

21420%儿童中以2缺陷

348%成人3缺陷常见

426%;4相关性疾病;;测定：

由呼吸道、消化道的黏膜固有层浆细胞分泌，为亲细胞抗体，在Ⅰ型变态反应性疾病的发病中起重要作用。

临床意义：增高最多见于Ⅰ型变态反应性疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、荨麻疹等；非过敏性疾病如寄生虫病、肝炎、、类风湿关节炎及多发性骨髓瘤（型）等。

;正常值：

单向免疫扩散法—

7.0~16.6

0.7~3.5

0.5~2.6

法—

0.1~0.9;

多克隆增高:均增高

单克隆增高:仅某一种增高而其他种不增高

;免疫球蛋白增高的临床意义：

多克隆性增高—慢性感染（包括细菌、病毒、结核感染等）、慢性肝病、自身免疫性疾病、肿瘤（淋巴瘤）等

单克隆性增高—免疫增殖性疾病，如分泌型多发性骨髓瘤；的增高主要与各种过敏性疾病相关

;免疫球蛋白减低的临床意义

先天性—先天性无（低）丙种球蛋白血症、重链病、轻链病

后天性—肾病综合征、病毒感染、免疫抑制剂应用、肿瘤;关于M蛋白;（二）血清补体（,C）

*是一组具有酶原活性的糖蛋白，由C19及B、D等因子及补体调节蛋白组成

*通过传统途径和旁路途径激活，传统途径需免疫复合物（）激活，旁路途径不需要激活而首先发挥作用

*参与灭活病原体的免疫反应，也可破坏自身组织或自身细胞造成免疫损伤

*血清中含量稳定，属天然免疫，不耐热;2024/10/30;;致敏绵羊红细胞+待测血清

（）（C1等）;

;补体C3检测：

C3在补体系统各成分中含量最多，是传统

途径和旁路途径被激活???关键物质

免疫比浊法正常值：0.85-1.70

补体C4检测：

C4代表补体传统活化途径，在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用

单向免疫扩散法正常值：0.2-0.6;临床意义：

参见50减低和增高的临床意义

C3增高在急性炎性反应更敏感(炎症性疾病)

C4对判断免疫复合物形成时补体消耗性减低

更有意义（自身免疫性疾病）;（三）细胞免疫检测

T细胞免疫检测

B细胞免疫检测

自然杀伤细胞检测

细胞因子检测

中性粒细胞吞噬杀菌功能检测;关于T细胞;T细胞分化抗原测定

(免疫荧光法，）

3—总T细胞正常值：63.1%±10.8%

4—T辅助细胞（）正常值：42.8%±9.5%

8—T抑制细胞（）正常值：19.6%±5.9%

48正常值：1.66±0.33

;临床意义：

3降低—自身免疫性疾病（、类风湿关节炎）

4/8增高—恶性肿瘤、自身免疫性疾病、病毒感染、变态反应、排异反应

4/8减低—见于艾滋病

348均增高—T细胞型淋巴细胞恶性疾病;

B细胞分化抗原测定：

应用19、20、22等单克隆抗体标记单个核细胞—B细胞，通过免疫荧光或流式细胞术进行检测，19是所有B细胞共有的表面标志，活化后不消失

参考值：1911.74±3.73%

临床意义：

升高—B细胞型急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等

减低