住院医师规范化培训理论考试试题 胸外科试题（B卷）.docx

2024年住院医师胸外科考试B试卷

（闭卷考试时间100分钟试卷总分100分）

总成绩累分人复核人

一．选择题（70分）得分累分人复核人

1.??胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C

?A：气胸??B：血胸??C：肺或支气管损伤??D：食管损伤??E：损伤性窒息???????

2?.?开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D?

A：胸部皮肤裂伤??

B：气管或食管裂伤

C：肋骨骨折刺破胸膜??

D：胸壁创口与胸膜腔相通。?

E：开放性肋骨骨折?????????????????????????????????????????????

3.胸部损伤外科治疗原则是：E

?A：纠正酸碱平衡失调

?B：纠正电解质紊乱??

C：给予脱水利尿剂??

D：给予止痛，输血??

E：纠正循环，呼吸功能障碍????????????????????????????????

4?.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D

?A：气胸肺萎陷超过30%

?B：多根多处肋骨骨折??

C：胸部爆震伤?

?D：进行性血胸??

E：损伤性窒息发绀严重??

5.?能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D?

A：两根肋骨骨折??

B：两根以上肋骨骨折

C：双侧肋骨单根骨折?

D：多根多处肋骨骨折

?E：多发性肋软骨骨折??

6.多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B

?A：输血补液，防治休克?

B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅??

C：立即行开胸探查术

?D：加压给养??

E：镇静，镇痛??

7.?创伤性窒息最常见的原因是：C?

A：胸部撞击伤??

B：胸部摔伤?

C：胸部暴力挤伤??

D：胸部扑打伤??

E：胸部高压气浪冲击伤?

8.?进行性血胸是指：E

?A：损伤后DIC??

B：血胸量大于500ml?

?C：血胸量大于1000ml??

D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml??

E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时?

９.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E

?A：多种凝血因子的减少??

B：胸腔内渗出液稀释?

C：主要是凝血酶原减少??

D：腔静脉出血??

E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用?

10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:E?

A：伤侧负压消失?

B：伤侧肺萎陷?

C：肺内部分气体对流?

D：纵隔扑动??

E：伤侧有反常呼吸?

11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是:???E?

A：吸氧??

B：输血补液??

C：气管插管行辅助呼吸??

D：立即剖胸探查??

E：迅速封闭胸部伤口??

12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:???B?

A：输血,补液,抗休克?

?B：立即胸腔排气?

?C：胶布固定?

?D：应用升压??

E：氧气吸入?

13右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:???C?

A：继续输血补液?

?B：给止血药??

C：剖胸探查止血??

D：闭式引流加负压吸引?

?E：给血管活性药??

14病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是??C?

A肋骨骨折

?B张力性气胸?

C肋骨骨折并张力性气

?D血心包?

E闭合性气胸?

15一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑?A

?A支气管或肺广泛裂伤

?B食管裂伤?

C引流管位置过高

?D血心包

?E并发血胸?

16男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是?D

?A锁骨中线第二肋骨

?B腋前线第八肋间?

C腋后线第十肋间?

D腋中线与腋后线之间第6—8肋间

?E切口沿肋骨下缘?

17男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的?C?

A软件胸壁内陷

?B纵隔移向健侧

?C伤侧膈肌上升?

D静脉回流受阻?

E二氧化碳滞留?

18男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理