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优秀先进学校

申报表

申报单位名称：

法人代表姓名：

填报时间：

1

填表说明

1.请认真逐项填报，自评描述和建设规划内容要详实、具

体，相关指标尽可能量化说明。

2.请将此表格与创建规划一起装订成册，一式3份，不需

另加封面。

3.请用A4或A3纸打印，双面印制，左侧装订。

4.相关佐证材料，请用A4纸统一打印或复印，单独装订

成册（限定为一本），一式一份。

2

一、基本情况

学校基本情况：

简述教室、教师、学生等情况。

主要领导及

联系方式

分管领导及

联系方式

项目建设职能股室名称及

职业机构情况编制人数

职能股室负责人

及联系方式

项目联系人及

联系方式

辖区内在籍学生辖区内在建省级安全

人数（人）文明校园网数量（个）

辖区内配备专职

辖区内学校专职安保

安保人员的学校

人员总数（个）

数量（个）

安装监控设备的辖区内校园监控探头

学校（所）数量（个）

是否建成统一整合的校园安全监控平计划在202X年建立全县校园

台（已建成时间或拟建成时间）安全监控平台

第一轮立项时间20xx年1月

二、基础建设

3

说明：已经具备的建设基础（包括出台的制度体系、制定的管理机制、三防建设情

况，专项投入水平、已形成的建设成效及亮点等）。

三防建设情况包括：多少学校聘请了专职保安，共聘请了多少人，学校覆盖率

多少；多少学校安装了视频监控系统、一键式报警口，学校覆盖率多少；多少学校

门口设置了隔离栏、升降柱等硬质防冲撞设施。对照“三防”建设达标。

坚持以“构建校园安全预防、校园安全部门联动、强化校园安全管

控、完善校园安全风险化解”四项机制建设，校园安全管理水平不断提

升，成效显著，现有简述建设情况和列举荣誉。

三、建设总目标（3年）

说明：在制度体系、投入水平、条件配备、工作创新、建设成效等方面

提出三年建设周期的提升目标（其中，建设成效目标包括：师生安全感

测评分提升目标；学生非正常死亡率控制目标；四项工作机制落实目标

等）。

列举三年计划。

四、工作保障

（说明：主要填报在加强领导、机构设置、队伍建设等方面的

组保障措施）

织校园创建组织机构。

保

障

4

（说明：主要填报拟继续实施或新出台的政策文件及工作制

制

度）

度