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检验科自查问题及整改措施

在医疗服务体系中，检验科承担着至关重要的角色，为临床诊断和

治疗提供准确、可靠的检验数据。为了不断提升检验科的工作质量和

服务水平，我们进行了一次全面深入的自查，发现了一些存在的问题，

并制定了相应的整改措施。

一、自查问题

1、检验设备管理方面

部分检验设备存在老化、维护不及时的情况，影响了检验结果的准

确性和稳定性。例如，某台血液分析仪的校准周期未能严格按照规定

执行，导致检测数据出现偏差。

2、检验人员操作规范

个别检验人员在操作过程中未能严格遵守操作规程，存在简化步骤、

不规范操作的现象。比如，在样本采集过程中，未能按照标准的无菌

操作流程进行，增加了样本污染的风险。

3、质量控制体系

质量控制工作存在漏洞，室内质量控制频率不够，室间质量评价参

与度不高。部分检验项目的质量控制标准不够明确，导致质量控制工

作缺乏有效的依据。

4、检验报告的准确性和及时性

有时检验报告中存在信息填写不完整、错误的情况，影响了临床医

生对检验结果的解读和应用。而且，在检验工作量较大时，报告出具

的及时性受到一定影响，导致患者等待时间过长。

5、生物安全管理

生物安全意识有待加强，部分员工在处理生物样本和废弃物时，未

严格按照生物安全操作规程进行，存在一定的安全隐患。

6、与临床科室的沟通协作

与临床科室之间的沟通不够及时和充分，导致检验项目的选择和检

验结果的解释存在偏差。例如，某些特殊检验项目的临床意义未能及

时向临床医生传达，影响了临床诊断和治疗的准确性。

二、整改措施

1、检验设备管理

（1）建立完善的设备档案，详细记录设备的购买日期、使用情况、

维护记录等信息。

（2）制定严格的设备维护计划，按照规定的周期对设备进行维护、

校准和性能验证，确保设备处于良好的运行状态。

（3）对于老化、性能不稳定的设备，及时申请更新或升级，以满

足临床检验的需求。

2、检验人员操作规范

（1）加强对检验人员的培训和考核，定期组织学习操作规程和相

关法律法规，提高检验人员的业务水平和法律意识。

（2）在工作区域张贴醒目的操作流程示意图，提醒检验人员严格

按照规范操作。

（3）建立操作监督机制，定期对检验人员的操作进行检查和评估，

对不规范操作行为及时予以纠正和处罚。

3、质量控制体系

（1）完善质量控制管理制度，明确各检验项目的质量控制标准和

操作流程。

（2）增加室内质量控制的频率，特别是对于关键检验项目，要做

到每天进行质量控制。

（3）积极参与室间质量评价活动，与其他医疗机构进行对比和交

流，不断改进质量控制工作。

4、检验报告的准确性和及时性

（1）优化检验报告的审核流程，增加审核环节，确保报告信息的

准确性和完整性。

（2）合理安排检验工作流程，提高工作效率，在规定的时间内出

具检验报告。

（3）建立报告查询和发放的信息化系统，方便患者和临床医生及

时获取检验结果。

5、生物安全管理

（1）加强生物安全培训，提高员工的生物安全意识和防护能力。

（2）完善生物安全管理制度，明确生物样本和废弃物的处理流程

和标准。

（3）定期对生物安全工作进行检查和评估，及时发现和消除安全

隐患。

6、与临床科室的沟通协作

（1）建立定期的沟通机制，每月与临床科室召开一次沟通会议，

及时了解临床需求和反馈意见。

（2）加强对临床医生的检验项目培训，使其更好地了解检验项目

的临床意义和适用范围。

（3）参与临床病例讨论，为临床诊断和治疗提供专业的检验建议。

总之，通过这次自查，我们深刻认识到检验科工作中存在的问题和

不足。我们将以此次整改为契机，不断完善工作制度和流程，提高检

验人员的业务素质和服务水平，为临床诊断和治疗提供更加准确、及

时、可靠的检验服务，为患者的健康保驾护航。

未来，我们将持续关注整改措施的落实情况，定期进行复查和评估，

确保整改工作取得实效。同时，不断加强检验科的自身建设，积极引

进新技术、新方法，提高检验质量和效率，为医院的发展和患者的健

康做出更大的贡献。