耳鸣的基础知识.ppt

七.耳鸣的临床评估4.评估后患者的处理如果有蜗后病变的表现，应安排神经诊断性ABR，或颞骨的影像学检查。如果排除上述原因可考虑耳鸣掩蔽治疗结合心理咨询。治疗前填写耳鸣问卷表，全面了解耳鸣情况以及耳鸣残疾评估量表，了解耳鸣对患者生活质量的影响以及评估将来治疗后的效果。第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月**关于耳鸣的基础知识一.定义

耳鸣（Tinnitus）：在无外界相应声源或外界刺激的情况下耳内有响声的一种主观感觉。第2页,共32页，星期六，2024年，5月二.耳鸣的分类

耳鸣的分类方法众多：根据生理性与病理性分类根据主观性与客观性分类第3页,共32页，星期六，2024年，5月二.耳鸣的分类

3.根据病因分类：炎症、肿瘤、年龄、噪声暴露等等。4.根据病变部位分类：耳源性与全身源性第4页,共32页，星期六，2024年，5月

三.耳鸣的流行病学

1.Davis在1995年建议耳鸣必须持续5分钟或以上才认为是耳鸣。患病率和发病率：患病率（Prevalence）：在某特定时间内，人群中有某种疾病病例的数目第5页,共32页，星期六，2024年，5月三.耳鸣的流行病学

2.患病率和发病率发病率（Incidence）：在某一时期内发生特定疾病的新病例数.关于发病率的报道很少，主要集中在患病率。第6页,共32页，星期六，2024年，5月三.耳鸣的流行病学

2.患病率和发病率关于耳鸣患病率的报道，不同的文献有不同的报道。最早报道耳鸣患病率的是Hinchcliffe（1961年），18到24岁年龄组患病率为21％，55到64岁年龄组患病率为39％。第7页,共32页，星期六，2024年，5月123456年龄％年龄％年龄％年龄％年龄％年龄％18-242118-2426.616-441217-304.320-297.518-441.625-342725-3427.435-442435-4430.531-404.930-395.845-542745-5432.545-641641-507.940-498.955-643955-6437.551-6012.450-5918.645-644.965-743765-7444.5652061-7015.860-6920.365-748.975-7941.271-8014.370-7921.3757.5表一.耳鸣患病率（数据来自于6个流行病学调查）第8页,共32页，星期六，2024年，5月三.耳鸣的流行病学1：Hinchcliffe(1961);2:Leske(1981);3:人口普查与调查办公室（1983）；4：国家听力研究（1984-1995）；5：Axelsson和Ringdahl(1989);6:Brown(1990)第9页,共32页，星期六，2024年，5月三.耳鸣的流行病学3.耳鸣部位有人研究表明，大部分耳鸣为双侧（48.2％），感觉在颅内的占16.7％，左耳（15.5％）较右耳（12.0％）常见。4.性别和年龄耳鸣流行病学研究普遍支持耳鸣与年龄增长有关。第10页,共32页，星期六，2024年，5月三.耳鸣的流行病学4.性别和年龄有些流行病学研究表明，女性较男性易患耳鸣。但有些报道不支持。5.社会经济和人口统计学的因素5.1有资料显示耳鸣患病率和社会经济状况有关，无特殊技能阶层的耳鸣较专业阶层多。第11页,共32页，星期六，2024年，5月三.耳鸣的流行病学5.社会经济和人口统计学的因素5.2耳鸣患病率与职业有关从事运输、机器操作等男性工人耳鸣患病率远高于男性教师和其他男性职业。6.噪声暴露多个研究发现过多的噪声暴露是耳鸣患病率的一个主要因素。第12页,共32页，星期六，2024年，5月三.耳鸣的流行病学7.吸烟吸烟史和耳鸣间的关系不明确，研究表明5年间吸烟并不构成出现耳鸣的危险因素。8.酒精Quick研究发现酒精能够损伤内耳结构，认为酒精是一种耳毒性药物。酒精对耳鸣的影响存在相互矛盾的结果。大部分人饮酒后感觉耳鸣响度和音调增加，但有少部分人自觉耳鸣减轻。第13页,共32页，星期六，2024年，5月四.耳鸣的常见原因

耳鸣是一种症状而不是一种疾病！2.局部原