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消化内科疾病的护理

消化内科是内科的一种，你知道消化内科疾病的护理方式吗?下面

是yjbys小编为大家带来的消化内科护理的知识。欢迎阅读。

?一、护理要点

?(一)病情观察

?(1)观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便

秘、便血、巩膜及皮肤黄染等症状。

?(2)根据病情观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志的变化。

?(3)观察疼痛的部位、性质、持续时间、诱因、缓解因素。

?(二)落实治疗

?(1)遵医嘱落实各项常规及特殊检查。

?(2)特殊用药，如使用生长抑素、奥曲肽时严格按医嘱匀速泵

入。

?(3)特殊准备行胃镜检查前禁食、水。肠镜检查前两日进食无渣

食物，避免食用蔬菜、水果。18:00后勿进食，20:00左右，服用泻药一

盒，次日晨空腹8点再服用两盒，直至解3次清水样便为止。

?(三)护理措施

?1.用药护理

?(1)增强黏膜防御力的口服药(如达喜)、促进胃动力药物(如吗叮

啉)、抗胆碱能药(如阿托品，胃溃疡者不宜服用，禁用于幽门梗阻患者)

宜饭前及睡前服用。

?(2)对胃有刺激、破坏胃黏膜屏障的口服药(如阿司匹林)宜饭后

服用。

?(3)制酸剂(如奥美拉唑)、降低胃蛋白酶活性的药物应在饭后

0.5～1h后服用。

?(4)急性胰腺炎患者在剧烈腹痛时，不可单独使用吗x。镇静剂

禁用于肝昏迷前期患者。

?(5)肝硬化食管静脉曲张患者口服药要研碎后服用，溃疡病患者

抑酸药宜饭前或空腹服等。

?2.对症护理

?(1)腹痛

?测量、记录生命体征，按医嘱应用解痉剂。急腹症应禁食，不用

腹部热敷和灌肠，禁用麻醉止痛剂。

?(2)腹胀

?宜进食无渣、易消化、不产气的食物，必要时肛门排气或灌肠，

胃肠减压。

?(3)腹泻

?及时留取标本送检，腹部保暖，肛周护理。

?(4)呕血

?准确记录呕血、黑粪的量及生命体征，准备急救药品、物品和备

血、输血。卧床休息。

?(5)黄疸

?瘙痒患者可给止痒剂或镇静剂，必要时立即隔离。

?(6)便秘

?摄入足够的液体(2000mL/d)，给多纤维食物，勿滥用缓泻剂，严

重便秘者可用开塞露，必要时灌肠。

?3.特殊治疗护理

?当需要进行腹腔穿刺术、肝穿刺活检、电子内镜、经皮肤肝穿刺

介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理。

?4.心理护理

?进行心理疏导，消除患者紧张恐惧心理，使患者精神放松，情绪

稳定。做好患者及家属的安慰工作，使患者保持乐观情绪，避免不良因

素的刺激。

?5.皮肤护理

?有瘙痒(血中胆酸盐增高)时，剪短指甲，防止抓破皮肤。

?6.管道护理

?对于使用胃管患者按胃管操作规程进行护理;对于使用三腔二囊

管的患者，按相关操作规程进行护理。妥善固定、防管道滑脱。

?7.并发症预防

?长期卧床的患者应预防坠积性肺炎、肺栓塞、下肢静脉血栓(可

采取翻身、拍背、深呼吸、有效咳嗽、按摩下肢、避免在下肢输液等措

施)、压疮(要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身、按摩)和便秘(多吃多纤

维素食物，经常顺时针按摩腹部)。

?(四)康复指导

?1.用药指导

?遵医嘱坚持按时按量服药，不随意停药。

?2.饮食指导

?对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指

导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪、无渣的治疗膳食。出血

期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激的饮食。

?3.休息活动

?危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝

昏迷、、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适

当活动。

?二、护理质量标准

?(1)病情观察及时，护理记录真实、完整。

?(2)正确执行医嘱，落实各项治疗。

?第二节、上消化道出血的护理

?一、护理要点

?(一)病情观察

?(1)大出血时，监测神志及生命体征变化(使用心电血压监护

仪)。

?(2)观察尿量、呕血与黑便的量、次数、性状(胃内出血量达

250～300mL时，可引起呕血;出现黑便则提示出血量在50～100mL;大

便潜血试验呈阳性，则提示出血量5mL以上;出血量大于1000mL，为

消化道大出血，严重者引起失血性休克)。

?(3)观察皮肤颜色及肢端温度变化。

?(4)警惕再出血的先兆(如头晕、烦躁、心悸、出汗、恶心、腹

胀、肠鸣音活跃等)。

?(二)落实治疗

?1.特殊检查

?急诊行床边胃镜、肠镜检查时，备好吸痰器及急救车，配合医生

准备抢救。

?2.