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医院医保DIP支付政策知识点考试试题

XXXDIP应知应会考试（二）

以下是关于DIP的判断题和多选题：

一、判断题

1.无对应分值病种和不完全治疗的病种应当据实计算病种

分值。

2.医院的点数是根据病例数乘以分值计算得出的。

3.住院医疗费用会纳入区域DIP结算分值结算，但门诊结

算暂不纳入DIP。

4.DIP是区域点数法总额预算和按病种分值付费的。

5.鼓励开展“日间手术”，新测算的日间手术病种按其测算

的实际费用上浮10%后确定分值。

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6.相同DIP病种分组的职工医保和居民医保实行同病同分

值。

7.特殊病例的结算可以通过特殊病例分值评议机制来进行，

由定点医疗机构按季度向医保经办机构申请。

8.DIP病种分值每年会动态调整，具体分值由上一年分值

调整得出。

9.DIP分值单价是由医保局每年年初确定预算值，年终结

算时确定结付值。

10.中医专科医疗机构开展的所有中医病种都会给予病种

调节系数，调节系数不分医疗机构等级，统一为0.08.

二、多选题

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1.医保违规行为监管辅助目录包含哪些内容？（选项：A

病案质量指数、B二次入院评分、C低标入院评分、D超长住

院评分、E死亡风险评分）

2.DIP病种分组的维度是什么？（选项：A疾病诊断、B

治疗方式、C疾病严重程度、D临床路径）

3.区域总额和什么是DIP结算原则？（选项：A预算管理、

B病种赋值、C月预结算、D年度清算）

4.下列哪些医保类型不纳入DIP结算？（选项：A职工医

保、B异地医保、C四县转诊、D居民医保、E离休干部医保）

5.除门诊和康复类病种外，哪些病种不纳入DIP结算范围？

（选项：A中医类、B精神病专科、C安宁疗护类、D定额类）

6.费用低于病种支付标准的超低病例按实支付；高于病种

支付标准的超高病例分值减1后支付，那么这个病例支付标准

是多少？（选项：A50%、B80%、C1倍、D2倍）

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7.市医保局对DIP监管主要内容是什么？（选项：A疾病

和手术操作编码准确率、B人次人头比增长率、C人均病种医

疗费用增长率、D数据上传情况、E患者满意度等）

8.病例住院天数大于上年度全市分区域同级别医疗机构平

均住院天数的多少倍以上，病例的监护病房床位使用天数大于

等于住院床位使用总天数的多少，运用创新医疗技术是指多少

内获得国家、省自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖的

医疗技术或治疗手段的病例，可以纳入特殊病例范围？（选项：

A5倍、B10倍、C50%、D60%、E2年、F3年）

9.为了我院DIP政策成功运行，临床医生需要做到哪些事

情？（选项：A病案首页诊断的正确录入、B手术、操作的正

确录入、C降低药品、耗材等使用成本、D提高中医药使用率）

10.定额病种包括哪些内容？（无选项）

注：删除了明显有问题的段落，对每段话进行了小幅度改

写。

医