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医院交接班制度

1.各临床科室实行24小时值班制,值班人员必须坚守岗

位,履行职责,保证诊断、治疗、护理工作不间断地进行,

如有特殊情况应逐级请假,在工作安排就绪后方能离开。

2.值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况处

理;对急诊患者及时检查、给予必要的医疗处置,并书写病

历/首次病程记录,值班医生遇危重患者或当天新入院患者病

情变化,处理有困难,在全力诊治的同时及时报请上级医师,

并通知经治医师,值班医师因工作离开值班室或科室必须向

值班护士说明去向,并保证通讯联络畅通,值班期间接到护

理人员通知时应当立即前往视诊患者。

3.每天集体交接班一次,全体医护人员参加,统一校订

全科时间以北京时间为准,交接班时,力求做到全面、准确

“三交接”(即书面、口头、床旁),对于危重患者、新入

院患者、当日术后患者以及有医患纠纷隐患的患者要求床旁

交班,并在交接班登记本上据实记录,交接班登记应在交班

前由交班医师书写完成,内容包括交班时间,重点患者动态

(新入院、病危、抢救、手术、死亡人数、妇产科孕妇胎儿

胎心、患者或陪伴反映比较强烈的问题和意见),重点患者

姓名、床号、特殊情况及注意事项,交班与接班医师签名等,

4.交接班登记本必须逐日填写,保持连续性,实行“零”

交班制。

5.患者经治医师发生变更时,交班医师和接班医师分别

对患者病情及诊疗情况进行简要总结并书写交接班记录,交

(接)班记录的内容包括:标题、交(接)班记录、记录时

间、另行书写入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、

年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、

目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划等、医师签名,交

班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由

接班医师于接班后24小时内完成。

6.接班医师应根据交班医师交代的注意事项密切观察病

情变化,并作出相应的处理,遇有疑难问题时,应请示上级

医师,交接班医师需准时面对面交接班,交接不清楚不得擅

离职守,值班人员必须在午休和夜休前仔细巡视病房,对发

现的病情变化进行及时、有效的处置。

篇二:

一、班次间交接。

1.着装整齐,按时交接班。

2.持有效执业证书的护士负责完成交接班工作。

3.各班次之间认真交接,交接清楚后方可下班。

4.下列病人必须进行床头交接:

(1)新入院病人。

(2)危重及I级护理病人。

(3)有各种管路的病人。

(4)正在进行床旁监测及特殊治疗的病人。

(5)大手术后3天,小手术后1天的病人。

5.交接内容包括:病人病情、治疗、用药、护理要点

(如皮肤、管路等),心理状况、出入量及特护记录等。

6.交接毒麻药品、各种贵重仪器物品等。

7.交班后接班护士应先巡视病房,做到心中有数,加

强对病人的管理。

8.晨交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人

记录,巡视危重病人、新入院病人、术后病人;晨交班后,

护士长布置当天工作重点。

二、科室间交接。

1.接到转科医嘱后,由值班护士与转入科室联系确定

具体转科时间。

2.值班护士处理专科医嘱并通知责任护士。

3.由责任护士告知病人及家属。

4.病人转科时,由转出科室护士再次通知转入科室,

得到对方许可后由医护人员携带病人物品及科室间交接记

录本将病人转至转入科室并做好交接记录。

5.到达转入科室后,双方护士床旁交班并共同核对,

确认无误后在科室间交接记录本上签字。

6.交接内容包括病情、治疗、管路、护理及预约好的

各项检查单,病人的各项影像资料等,有压疮的病人,转出

科室须将压疮记录在护理记录及科室间交接记录本上。

7.科室交接记录本有转出科室填写、保管。

8.科室交接记录本书写要求:用蓝黑签字笔或钢笔书

写,要求字迹清晰可辨。

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