内分泌系统大纲整理.docxVIP

侏儒症：指由于垂体分泌生长激素减少或完全缺失所导致的儿童期生长发育障碍，表现为身材矮小停滞于儿童期，同时伴性器官发育障碍，但智力发育正常

呆小症：指由于缺碘使胎儿和婴儿期甲状腺素合成不足，导致生长发育障碍，其中包括脑的发育，故表现为智力低下、身材矮小

总论

1101熟悉内分泌系统的组成

内分泌腺体：下丘脑、神经垂体、腺垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胰腺、肾上腺皮质和髓质、性腺

弥散性神经—内分泌细胞系统DiffuseNeuroendocrineSystem,DNES：主要指分布于脑、胃肠道、胰腺与肾上腺髓质和神经组织内的神经内分泌细胞，又叫APUD细胞AminePrecursorUptakeandDecarboxylationcell:摄取胺前体脱羧细胞；通过摄取胺前体（氨基酸）经脱羧后合成并分泌胺、胺类激素。

各组织分泌激素的细胞：绝大多数组织均含有合成与分泌激素的细胞，不属于APUD系统，但具有合

成与分泌激素的功能，如心房肌细胞、血管内皮细胞、脂肪细胞等，称为组织的激素分泌细胞。

1201掌握激素的概念

由细胞合成和分泌的、非营养性、微量的，通过经典内分泌、自分泌、旁分泌或神经分泌等途径，在组织和细胞间传递信息的生物活性物质。包括经典的激素、神经多肽、细胞因子、生长因子和神经递质等。

1202描述激素的化学本质和分类

含N类激素和类固醇类激素

肽类激素和蛋白质激素：氨基酸残基组成了一级结构。肽类有垂体激素，降钙素，胰高血糖素；蛋白质类如胰岛素，甲状旁腺素。

?胺类激素：E，NE

?氨基酸类激素：甲状腺激素

?类固醇激素：结构骨架为环戊烷多氢菲。肾上腺皮质激素、性激素（雌、雄、孕）、活性维生素D

1301掌握激素的作用特点

相对特异性：选择性作用于某些靶器官和靶细胞的特性。受体的特征：相对特异性、饱和性、竞争性和可逆性。

传递信息：激素可在细胞之间传递信息，起信使的作用；但该过程中不引起新的功能，也不提供能量

生物放大作用：激素在血中含量很低，但可在第二信使传递过程中放大，从而产生的生物效应十分显著

激素之间存在相互作用：包括协同作用、拮抗作用和允许作用。如：生长激素、肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素可升高血糖，胰岛素降低血糖

如：生长激素、肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素可升高血糖，胰岛素降低血糖

甲状旁腺激素和VD3有协同调节血钙作用,降钙素有降低血钙作用

激素的调节：

（一）生物节律性分泌：昼夜节律如生长激素、皮质醇、褪黑素；月周期节律如女性性激素；季节性周期节律：甲状腺激素。

（二）体液调节：长、短反馈

（三）神经调节：应急状态时交感兴奋，儿茶酚胺分泌；睡眠时迷走兴奋，胰岛B细胞分泌Ins。

（四）免疫调节：IL-1作用于下丘脑，促进CRH分泌。

1302掌握激素作用的分子机制；激素的受体的化学本质和特点

作用于膜受体的激素：水溶性，含氮类激素，无血浆转运蛋白

?分子机制：与靶细胞膜受体结合，激活效应器，产生第二信使，调节靶细胞功能。具体：与细胞膜上的G蛋白偶联受体结合，激活G蛋白，→活化腺苷酸环化酶AC→使A

具体：与细胞膜上的G蛋白偶联受体结合，激活G蛋白，→活化腺苷酸环化酶AC→使ATP转为cAMP→激活胞内蛋白激酶系统

受体分为胞外段Extracellulardomains，与激素结合，又称配体结合区ligand-bindingdomain。跨膜区Transmembranedomains，胞浆段Cytoplasmicorintracellulardomains与激素作用后，产生第二信使，是分子的效应区。

作用于核受体的激素：脂溶性；类固醇激素、甲状腺激素、VitD,VitA；与血浆转运蛋白结合

?分子机制：与胞浆内或核内受体结合，激素-受体在核内调控基因转录，发挥生理效应

核受体结构和功能：氨基端:刺激或激活转录

? DNA结合区:与特异的DNA区域结合

? 羧基端后配体结合区：与激素结合

1401了解激素的合成、分泌、转运和降解。

1501掌握内分泌系统的调控机制

长反馈long-loopfeedback：靶腺体或组织分泌的激素对上级腺体活动的反馈作用

短反馈short-loopfeedback：垂体分泌的激素对下丘脑分泌活动的反馈作用

旁分泌：激素、生长因子等由细胞释放后不进入血液，而是扩散至周围细胞，并与这些细胞上的受体结合而发挥效应；仅在局部发挥作用

内分泌系统的发生和结构

2101掌握内分泌腺的结构特征Endocrinecellsaggregatedascords,clumps,networksorfollicles

Endocrinecellsaggregatedasco