医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案(修订).pdf

XXX医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案（修订）

为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎医院感染暴发处置

能力，有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩

散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确

保病区工作人员和住院患者及其陪人安全，依据国家关于新冠肺炎管控相关规范的要

求，结合我院实际情况，对我院普通病区新冠肺炎应急处置预案进行再修订，请各科

室遵照执行。

一、适用范围

适用于全院普通临床病区过渡病房发现阳性患者时的应急处置。

二、应急处置流程

（一）常态化管理

普通临床科室设有过渡病房，不允许加床，特别是病区楼道不能有加床或等床患

者。原则上普通患者不陪护，需要陪护时，一床一陪护，定期核酸检测。

（二）科室应急响应

PCR实验室发现某病区患者的核酸检测为阳性时，立即电话通知病区。病区接听

电话人员立即报告科主任及护士长。科主任电话上报医院疫情处置指挥办公室。护士

长通知科里所有工作人员，减少操作、缩小工作范围，就近取快速手消毒剂进行严格

手消毒，检查口罩佩戴是否规范并进行调整，避免直接接触面部；所有患者、陪人在

病室内，不得出入、相互之间保持安全距离。

同时，科主任、护士长应做以下安排：

1.安排一名工作人员着二级防护准备进入阳性患者病房，准备患者转运；病室如

有其他患者或陪人，须一同转运；

2.其他当班工作人员负责做好解释和安抚工作，确保其他患者陪人不得离开各自

病房，戴好口罩，相互之间保持安全距离。

3.门禁管理人员封闭科室入口，通知保卫科在病区门外拉警戒带。

（三）医院应急响应

新冠肺炎疫情指挥办公室接到报告后，向院长汇报，得到指示后通知医务科、护

理部、控感办、保卫科、疾控科、总务科等科室负责流调和信息报告、人员调配支援、

防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应。同时医院向上级疫情指挥部及

时上报。

（四）患者转运和终末消毒

1、转运负压救护车到位后，转运人员通过指定路线（提前由保卫科做好人员清

除和封闭管理），患者佩戴防护口罩随转运人员再经专用通道至负压救护车。

2、院感科指导科室医务人员对病区进行终末消毒。包括患者途经通道和乘坐电

梯进行终末消毒，电梯间用1000mg/L含氯消毒剂消毒（作用30分钟），途经道路不

用喷洒消毒。患者所在病房密闭1小时候后，医务人员进入病室，开窗通风，对过病

房环境和物体表面终末消毒：墙面、地面、物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭

消毒；仪器设备根据材质可选择1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒；卫生间用

2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；病室内医疗废物和生活垃圾装入双层医疗废物袋内，

鹅颈结式封口。可用过氧化氢终末消毒设备进行喷雾终末消毒。

3、全院的终末消毒待患者确诊后第一时间进行。

（五）病区封闭管理

1、疾控科与保卫科通过视频监控对患者的接触情况进行流调，流调人员二级防

护进入病区进一步排查密接人员；确定密接人员上报疫情指挥部，转运至定点机构集

中隔离。

2、院疫情防控领导小组上报情况，由市/区疫情指挥部确定医院是否全部封闭管

理。

3、相关科室做好后勤保障工作。

三、预案终止

预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定，原则上疑似病人排除新

冠肺炎感染后，其密切接触者即可解除隔离；若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其所

在科室所有密接人员应封闭隔离观察14天，其他次密接者居家健康监测，按时进行

核酸检测，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报指挥部后解除

隔离，预案终止，全院进行终末消毒后正常接收病员。

注：如非过渡病房发现阳性患者（住院时间超过数天），则整个病区需要立即封

闭，所有人员均为高风险人群，需全部进行集中隔离观察。整个医院一般需要全部封

闭管理，大数据追溯到院人员，进行健康监测。（这种情况无法演练，属于重大医院

感染事件，因此各位老师务必管好病房，特别是中高风险区医疗机构的老师们须特别

关注）。

医院感染管理岗位技能竞赛活动方案（参考）

各科室：

为进一步加强医院感染管理，保障医疗安全，强化医务人员医院感染控制意识，

提高医院感染控制技能水平，选拔优秀临床医师及优秀护士参加全市卫生系统医院感

染管理岗位技能竞赛