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科室疑难危重病人管理目录

疑难危重病人管理目录

1、疑难危重病人管理小组及职责

2、疑难危重病人管理相关制度

3、疑难危重病人管理相关制度的培训材料

4、疑难危重、死亡病例讨论、会诊记录本

5、科室疑难危重患者持续改进记录

6、主管部门监管材料

（科室专用记录本）

疑难危重病人管理小组成员及职责

组长：

副组长：

组员：

疑难危重病人管理小组职责：

1、各临床科室要强化对急危重症病人管理的责任意识，

提高积极主动为急危重症病人服务的紧迫性和自觉性，对需急

诊抢救的患者，坚持先抢救、后缴费的原则。

2、认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危

重病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会

诊制度等核心制度，完善急危重症的救治预案，规范收治管理，

及时、规范转诊急危重症病人，提高救治能力。

3.在积极救治危重患者的同时，随时向患者家属解释病情。

根据病情需要，及时开具病重通知单，认真填写病重通知单。

同时向患者家属说明目前的病情、诊断、可能出现的严重后果，

取得患者的谅解，并签字。

4、医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者病情

及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头

两种形式交班，不得仅做口头交班。

5、主管医师对危重患者必须向上级医师报告。上级医师

必须对患者进行检查，并由主管医师或值班医师记录在病历中。

对于治疗有困难的，要找科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救

方案。

6、除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必

须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。

7、重大或涉及多学科的抢救，除本科主任外，还应及时

上报医务处，下班后或节假日上报总值班。

8.医务科定期和不定期深入病房对全院高危患者进行巡查

和巡视，指导各临床科室高危患者的管理工作。如发现安全隐

患，将及时整改，确保管理制度的全面落实。患者要根据病情

向主管院长汇报。

工作计划和方案

一.目的和意义

为适应疑难危重疾病发展的需要，充分发挥医务人员的作

用。

在临床急救工作中的职能作用，保障疑难危重病人的救治

护理服务质量和安全，提高疑难危重病员抢救成功率，拓展医

护人员的疑难危重病专业知识，规范疑难危重病抢救流程，加

强急救理论和急救技术的培训，推动我科疑难危重症救治的发

展，我科成立疑难危重症管理小组，有组织、有计划、有步骤

地通过三级专科培训、疑难病例会诊等核心工作制度，极大地

推动疑难危重症专业知识的细化和发展，充分调动了医护人员

发展自身专业能力的积极性，对提高疑难危重症患者的抢救质

量具有积极的意义。

二。目标

1.定期组织查房、会诊指导、制订工作指引，并对我科急

危重患者进行质控。

2.危重疑难病例会诊在危重疑难病例的治疗中起着重要的

督导作用。

3.培养具有抢救急危重症能力的医学人才，提高医

院抢救急危重症的综合能力

4.提高全院危重症患者的护理质量，解决危重症患

者的护理疑难问题。

5

6

.提高危重症患者生存质量。

.缩短疑难危重症患者住院时间，减少并发症，促进康复

7.降低疑难危重症患者医疗成本。

疑难危重症病人管理相关制度

1、首诊负责制

2、疑难危重病例讨论制度

3、死亡病例讨论制度

4、急危重症患者抢救制度

5、会诊制度

6、危重病人管理制度

首诊负责制度

一、首诊负责制是指患者到医院就诊时，第一次接诊的医

师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊

断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的

辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极

治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的

同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的

病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、对复合伤或涉及多科室的急危重患者，首