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康复及营养等综合干预对老年肌少症改善效果的分析

发布时间：2022-09-14T09:03:53.366Z来源：《中国医学人文》2022年11期作者：周行

[导读]通过对老年肌少症患者进行抗阻、平衡等康复训练及营养综合干预，观察对老年肌少症患者的肌肉功能和日常活动质量的影响。

周行

北京市丰台区铁营医院神经内科100078

［摘要］目的通过对老年肌少症患者进行抗阻、平衡等康复训练及营养综合干预，观察对老年肌少症患者的肌肉功能和日常活动

质量的影响。方法选取75名老年肌少症患者，按照随机数字表法分成干预组（n＝39）和对照组（n＝35），干预组患者进行12周进行抗

阻、平衡等康复训练及营养综合干预，比较两组干预前后肌肉量、肌肉功能、及跌倒风险等指标的变化。结果（1）经过12周的干预后，干

预组较对照组在握力、骨骼肌指数方面有明显提升，计时起立行走测试用时减少（P0.05）。（2）经过12周的干预后，干预组较对照组在

跌倒风险评估量表得分方面有明显下降，跌倒功效量表得分方面有明显提高。结论康复及营养等综合干预可以改善老年肌少症患者的肌

肉量，肌肉功能和生活能力。

［关键词］肌少症；康复；营养；老年人

2018年，欧洲老年肌少症工作组将肌少症定义为：一种渐进性、普遍性的，与跌倒、骨折、身体残疾甚至死亡等一系列不良后果发生

的可能性增加有关的骨骼肌疾病[1]。肌少症不仅增加了患者的医疗费用，也增加了其残疾、失能甚至死亡风险，严重影响了患者的生活质

量[2]。随着我国人口老龄化逐渐加剧，如何防治肌少症已成为目前

我们必须解决的课题。本项研究将通过抗阻、平衡等康复训练及营养综合干预，观察对老年肌少症患者的肌肉量、肌肉功能和生活能力的

影响。

1资料与方法

1.1研究对象

入选2017年1月至2020年1月在北京市丰台区铁营医院住院75例患者，均符合肌少症的诊断标准［3］。纳入标准：（1）年龄≥60岁；

（2）能够完成步速、握力、平衡测试；（3）患者出院回家后能继续按照要求训练并随访；（4）知情并同意参加本研究；排除标准：

（1）病情不稳定，不能配合训练，或存在运动的禁忌者；（2）肿瘤晚期病人；（3）装有心脏起搏器，不能进行生物电抗阻分析的病人。

将符合入选标准的患者按随机数字表法分为2组，对照组及干预组（研究拟两组各入选40人，对照组1人流失，干预组4人流失）。2组患者

人口学与基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。

表1两组患者基线资料

1.2干预方法

1.2.1康复干预

两组患者入组后均由专业医师对其开展全面评估，予常规干预，主要为针对不同并发症开展对症治疗、安全防护建议、下床活动及运

动建议。干预组在上述的基础上在康复医师指导下，康复治疗师组织患者进行抗阻、平衡等康复训练，并对患者及在家陪护人员进行训练

指导，出院前制定康复训练计划，患者回家后按照康复训练计划执行，每两周指导训练。每次训练前由观察患者当天的身体状态，测量血

压和心率，评估其能否参与本次训练。训练期间，严密观察研究对象的身体状况，定时测量血压和心率。如果训练过程中出现胸闷、头

晕、肌肉或关节疼痛等不适症状时则立即停止训练，给予休息和对症处理。共干预12周。

1.2.1.1抗阻训练每次训练的时间为40min，每天1次，每周进行3次训练，方案包括5min的热身活动、30min的弹力带抗阻运动和5min的

放松活动。其中，弹力带抗阻运动包括6个训练动作，训练动作包括：弹力带双臂前平举（锻炼肩部肌群）；弹力带上臂弯举（锻炼肱二头

肌）；弹力带臂屈伸（锻炼肱三头肌）；弹力带双髋外展（锻炼臀中肌、臀小肌），弹力带伸膝（锻炼股四头肌），弹力带直膝位踝跖

屈，（锻炼小腿三头肌），每次训练中，每个动作做2组，每组重复12-15次，组间休息时间为1min左右），如患者情况不允许，则根据患

者情况换用其他动作。运动强度：患者第一次训练时，测量一次最大负荷重量，根据患者身体状况及相关慢性病情况，按一次最大负荷重

量的30-50%选择弹力带强度（如出现不耐受，可进一步降低），并且随着受试者抗阻运动能力的提高，循序渐进地提高阻力负荷，进行渐

进性抗阻运动训练。抗阻训练过程中注意不能屏气。

1.2.1.2平衡训练在膝手位、站立位基础