他汀类药物对慢性硬膜下血肿转归的影响.docx

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他汀类药物对慢性硬膜下血肿转归的影响

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【摘要】目的：探究分析他汀类药物对慢性硬膜下血肿转归的影响。方法：2014年2月至2019年2月，本院一共收治68例慢性硬膜下血肿患者，根据应用药物的不同，将患者随机分为观察组与对照组，两组分别给予辛伐他汀治疗和不给他汀类药物治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组34例的治疗有效率97.06％、随访6月复发率2.94％与对照组的治疗有效率79.41％、随访6月复发率14.71％比较有差异（P0.05）。两组治疗前的神经功能比较无差异（P0.05），治疗后观察组14例的神经功能评分小于对照组（P0.05）。结论：辛伐他汀可有效治疗慢性硬膜下血肿，神经功能改善更佳，复发率较低，值得推广。

关键词：辛伐他汀；慢性硬膜下血肿；神经功能；复发

慢性硬膜下血肿属于神经外科常见疾病，多发于闭合颅脑损伤患者，在神经外科门诊中占2％--3％。临床认为，颅脑损伤严重、占位效应明显的患者需要立刻进行手术引流治疗。但轻型颅脑损伤患者更适合应用药物保守治疗。但因为炎症反应导致的包膜新生血管会增加渗出量，所以如何有效抑制包膜形成，促进硬膜下积液吸收成了临床研究重点。有研究[1]指出，轻型慢性硬膜下血肿患者应用他汀类药物治疗，效果理想。本研究基于此，对比分析了两种他汀类药物治疗慢性硬膜下血肿的效果，现研究报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2014年2月至2019年2月，本院一共收治68例慢性硬膜下血肿患者，根据应用药物的不同，将患者随机分为观察组与对照组，每组34例。对照组34例的男女性比是21:13；年龄大小跨度在45-84岁（64.79±5.26）岁；单侧血肿30例，双侧血肿4例。观察组34例的男女性比是20:14；年龄大小跨度在46-84岁（65.17±5.19）岁；单侧血肿28例，双侧血肿6例。两组患者的基础资料对比，差异不存在统计学意义（P0.05）。

纳入标准：确诊为慢性硬膜下血肿；颅脑CT或是MRI诊断，患者的血肿厚度小于5mmm；无严重占位效应；中线移位小于1cm；在家属同意下自愿参与研究。、

排除标准：合并心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等疾病；有较高的脑疝发生率；长期应用他汀类药物或是阿司匹林药物治疗疾病；他汀类药物过敏；精神障碍；意识不清患者。

1.2方法

观察组给予辛伐他汀治疗，一天一次，一次1片（20mg），晚间服用，连续用药3月。

对照组不给予辛伐他汀治疗。

1.3观察指标

两组患者的（1）临床治疗有效率，显效：用药3月后，患者的CT检查显示血肿消失99％及以上。有效：用药3月后，患者的CT检查显示血肿消失范围在40％--99％。无效：用药3月后，患者的CT检查显示血肿消失小于40％。（2）神经功能：在两组患者治疗前后采用CSS卒中量表进行评估，总分45分，分数越高代表病情越重。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件收集相关数据，并进行统计分析，P0.05为差异有统计学意义。

2·结果

2.1两组治疗有效率、随访6月复发率比较

观察组34例的治疗有效率97.06％、随访6月复发率2.94％与对照组的治疗有效率79.41％、随访6月复发率14.71％比较有差异（P0.05）。详情见表一。

表1两组治疗有效率、随访6月复发率比较（n/％）

组别

例数

治疗有效率（％）

复发率

（％）

显效

有效

无效

有效率

观察组

34

23

10

1

33（97.06％）

1（2.94％）

对照组

34

12

15

7

27（79.41％）

5（14.71％）

X2值

-

-

-

-

5.094

9.112

P值

-

-

-

-

0.01

0.00

2.2两组神经功能评分比较

两组治疗前的神经功能评分比较无差异（P0.05），治疗后观察组34例的神经功能评分小于对照组（P0.05）。详情见表二。

表2两组神经功能评分比较

组别

例数

治疗前

治疗后

t值

P值

观察组

34

27.18±8.79

10.13±4.17

4.0093

0.01

对照组

34

27.25±8.87

16.76±4.54

8.0992

0.02

t值

-

0.2231

0.4665

-

-

P值

-

0.43

0.01

-

-

3·讨论

慢性硬膜下血肿属于临床常见颅脑损伤疾病，多发于老年人。在我国人口老龄化不断进展后，慢性硬膜下血肿的发病率逐年提高，有关慢性硬膜下血肿治疗的研究不断增多。现今，临床已经明确指出，慢性硬膜下血肿进行手术钻孔引流治疗，存在一定风险，术后复发几率较高。但对于轻型慢性硬膜下血肿而言，手术治疗风险太大，保守治疗才是最佳疗法，不会造成创伤，无创口感染风险。

临床有研究[2]指出，炎性反应、血肿内