创伤诊断PPT课件.pptx

Diagnosisoftrauma

创伤诊断

第四军医大学

外科学教研室

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创伤诊断

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（一）病史采集

伤因

伤部

时间

症状

……

伤姿

伤姿

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案例一

张某，男性，24岁，武警战士

B超：无腹腔积血积气

腹部X线：左侧腰骶部5cm长金属异物影

腹部X线

处理：镇痛药

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案例一

不详细

不警觉

不全面

教训

刃器伤、火器伤：全身/局部检查和辅助检查

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（二）全身检查

暴露

暴露

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（二）全身检查

生命体征的改变

瞳孔扩大，皮肤潮湿，面色苍白，脉搏浅快，四肢厥冷

—休克

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案例二

李某，男性，20岁，通讯连战士

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案例二

李某，男性，20岁，通讯连战士

骨盆骨折

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案例二

李某，男性，20岁，通讯连战士

骨盆骨折伴失血性休克

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案例二

未检查

未评估

未准备

教训

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切忌程序性错误！

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看伤口：大小、深度、出血、污染

（三）局部探查

从外向内，由浅入深

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案例三

左侧大腿中部截肢

探查小腿伤口见泥沙、草棍

探查不细致!

层层深入，不可遗漏！

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医生的第三只眼睛

（四）辅助检查

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X线检查

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脾损伤

肝损伤

CT检查

颅脑损伤

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三维CT

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3D打印

3D打印技术

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MRI

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实验室检查

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案例四

如何诊断？

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腹腔穿刺

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案例四

凝or不凝？

因地制宜，合理应用

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（五）病情观察

病情是千变万化的！

高某，18岁，部队新兵

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头颅CT：硬脑膜外血肿

案例五

八字方针：病情有变，随时就诊

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创伤诊断书写

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创伤诊断书写

右大腿贯通性枪伤合并失血性休克

诊断：

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病史采集要详细，病程询问需全面；

局部探查看伤口，由浅入深层层探；

小结KEYPOINTS

辅助手段应完善，因地制宜合理选；

全身检查是基本，程序错误切忌犯；

病情观察随时诊，八字方针记心间。

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谢谢！

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