危重患者的抢救和护理—危重患者的护理（护理技术）.pptx

护理学课件

危重患者的抢救与护理

危重患者的护理

掌握危重患者常见的护理诊断。

能为危重患者提供支持性护理。

1.关心爱护患者。

2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。

学习目标

知识

目标

技能

目标

素质

目标

4

有误吸的危险

1

2

3

5

有皮肤完整性受损的危险

营养失调

自理缺陷

有受伤的危险

一、危重患者常见的护理诊断

9

尿潴留

6

7

8

10

完全性尿失禁

便秘

排便失禁

焦虑

一、危重患者常见的护理诊断

5

提供心理护理

加强临床护理

一、危重患者支持性护理

1病情观察与记录

及时观察、准确判断危重患者的病情

变化，是抢救危重患者的重要环节。要注

意病人病情及生命体征的动态变化，准确

及时做好各项护理记录。如患者出现呼吸、

心跳停止等危急情况，要立即报告医生，并

做好应急处理。

2保持呼吸道通畅

昏迷患者头偏向一侧，及时清理呼吸道

分泌物，防止误吸；舌后坠者，用舌钳拉出，

保持功能位；人工气道者应及时雾化、吸痰；

如病情允许，及时为患者翻身、叩背，促进

病人咳嗽、排痰，改善通气，预防继发感染。

3确保病人安全

对意识丧失、谵妄或昏迷的患者要保证

其安全，必要时可使用保护具。对牙关紧闭、

抽搐的患者，可用压舌板裹上数层纱布，放

于上下臼齿之间，以免咬伤舌。室内光线宜

柔和，工作人员动作要轻稳，避免引起患者

抽搐。及时、准确执行医嘱，确保医疗安全。

(1)注意眼、口、鼻及皮肤的护理

危重患者眼、口、鼻常出现分泌物，应及时用湿棉球或纱布擦拭。眼睑不能自行闭合者易发生角膜干燥，导致结膜炎或并发角膜溃疡，可涂抗生素眼膏、覆盖凡士林纱布保护。做好口腔护理，每日2～3次。注意保持床褥、内衣整洁、舒适，防止压疮的发生。

(2)补充营养及水分

应设法增进患者的食欲，帮助自理缺陷的患者进食。对不能进食者，给予鼻饲或胃肠外营养。对液体不足的病人，应补充足够的水分。

(3)维持排泄功能

保持二便通畅，尿潴留或尿失禁者，可采取相应措施，必要时实施留置导尿。便秘者可酌情给予缓泻药物或灌肠；大便失禁者要保持床褥整洁，做好皮肤护理。

(4)保持各种导管通畅

危重患者身上常安置多种导管，如输液管、输血管、吸氧管、导尿管、术后引流管等，要妥善固定，安全放置，防止导管扭曲、受压、堵塞、脱落，确保通畅。

(5)维持肢体功能

要保持关节功能位，病情允许者，可协助患者做肢体被动活动、按摩，每日2～3次，以促进血液循环，增加肌肉张力，预防肌肉萎缩或静脉血栓形成。

（五）提供心理护理

注意观察清醒患者的心理变化，及时满足

病人的需求，尊重患者的权利，保护患者的自

尊。及时鼓励、安慰、疏导患者，解释说明各

种抢救措施的目的，关心理解患者，缓解患者

的心理压力。