医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响分析.docx

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医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响分析

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【摘要】：目的分析医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响。方法选取2015年1月-12月、2016年1月-12月在我院接受治疗的心衰患者各40例,按照护理模式差异将其分为对照组和研究组，分别采用按区域分组的责任制护理模式、医护一体化模式，比较护理效果。结果护理后的研究组患者的NT-proBNP水平为（2501.63±195.36）ng/L，对照组为（3120.74±205.81）ng/L，研究组明显低于对照组，且研究组患者护理后自我效能评分明显高于对照组，比较差异均有统计学意义，（P＜0.05）。结论对心衰患者予以医护一体化模式，可有效优化患者的临床护理效果，提升患者的自我效能感，推广应用价值高。

【关键词】：医护一体化；护理；心衰

心衰，即心力衰竭，为临床多发疾病，病死率高，严重损害患者的生命健康。心衰患者的临床治疗效果差，即使经过治疗，也很容易发生病情复发，严重者可促使死亡[1]。在临床当中予以患者有效护理，提升患者对自身疾病的认知水平、临床依从性，可优化疗效。医护立体化模式为可在保证治疗的效果的同时优化护理质量，笔者以我院患者为研究对象，在临床实践分析的基础上，探究医护一体化模式对心衰患者护理质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入80例心衰患者作为研究对象，于2015年、2016年期间在我院接受治疗的患者各40例。按照护理模式的差异，将采用按区域分组的责任制护理模式的2015年患者设置为对照组，将采用医护一体化模式的2016年患者设置为研究组。其中对照组，男23例，女17例，患者的平均年龄为（58.76±5.34）岁；研究组，男22例，女18例。患者的平均年龄为（58.39±5.52）岁。两组患者在以上一般资料方面比较差异不大，（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1对照组

予以对照组患者按区域分组的责任制护理模式。以护理人员的职称、工作能力为依据，将护理人员分成三个小组，每个小组均由1名护理组长+4名责任护士组成。护理组长的主要工作为监督，责任护士的主要职责为监测患者病情、实施护理等。护理过程中实施倒班制，白班由2-3名护士实施护理，每位护士护理6-8名患者。

1.2.2研究组

予以研究组患者医护一体化模式。具体内容如下：

（1）组建医护一体化小组：统计本科室医生、护理人员，按照医生、护士的层级展开分组，保证每个小组中均有不同层级的医生和护理人员，且各组医疗资源均等，每组选出一个资历高、年长的护理作为护理组长

（2）明确分工：按照医生以护士的优势为其安排对应的工作内容，明确每个人的分工、值班情况。每天由医生和护理人员共同对患者予以查房，全面了解患者的治疗、护理情况，根据患者的实际病情制定诊疗、护理方案。在此期间，医生要对及时对护理工作质量进行整体评估，并指导护士调整护理方案，纠正护理过程中存在的问题。每天清晨，换班人员做好交接班。

（3）实施健康教育：心衰患者往往对自己的病情缺乏正确的认识，对此护理人员应根据每个患者的实际情况予以针对性的健康教育，包括发病原因、发病机制、临床症状、治疗机制、治疗方法、注意事项等内容，与此同时也要向患者家属予以健康教育。最终从整体上提升患者的自我效能。

（4）优化基础护理：基础护理包括心理护理、饮食护理、监测护理、用药护理等。心理护理：以和蔼、亲切的态度对待患者，让患者感受到来自医护人员的关心、爱护，消除患者焦虑、不安、恐惧等不良情绪；饮食护理：根据患者的实际情况为其制定科学的饮食方案，叮嘱患者食用低脂、低热量、高蛋白、消化快的食物；监测护理：密切监测患者的各项生命体征，若有不良状况，立即予以针对性处理，并报告给主治医生；用药护理：监测、叮嘱患者严格遵循医嘱服药、接受治疗，禁止随意更改用药剂量、时间。

1.3观察指标

观察比较护理前后两组患者的NT-proBNP水平变化情况、护理后患者的自我效能感评分。

护理前后对患者进行抽血检查NT-proBNP水平。

使用自我效能感量表[2]对患者的自我效能水平进行评估。量表中包含10个条目内容，每个条目1-4分，分数越低，自信心越差、解决问题的能力越强，自我效能感越差；反之，分数越高，自我效能感越强。

1.4统计学方法

研究中涉及的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,NT-proBNP水平、自我效能评分等计量资料数据均使用均数加减差(±s)表示，组间比较用t检验，以P＜0.05作为有统计学意义评估标准。

2.结果

2.1两组患者护理前后NT-proBNP水平比较分析

对两组患者护理前后NT-proBNP水平进行比较，护理前两组患者NT-proBNP水