R和脚手圈形体位翻身垫用于压疮病人体位护理.docx

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“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫用于压疮病人体位护理

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【摘要】目的：探讨“Ｒ”和“手足圈”形体位翻身垫用于压疮病人体位护理的效果。方法：将60例压疮住院病人随机分为对照组（30例）和实验组（30例），实验组采用“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫维持手、足跟体位，对照组采用枕头维持体位。结果：实验组病人使用“脚手圈”形体位翻身垫能维持理想的卧位。结论：“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫用于压疮病人翻身，可保持病人处于翻身后的有效体位。

【关键词】压疮；“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫；护理

危重病人及手术病人常因病情需要制动，或因感知、运动功能障碍，以及各种管道对其活动的限制，而出现压疮。加强体位护理可有效促进压疮的愈合。临床上常用枕头等维持病人翻身后体位，但是很难保持危重病人及手术病人理想的翻身体位，影响病人翻身效果和康复。近几年来，我院使用“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫用于维持压疮病人翻身后体位抬空，效果非常满意，现报告如下。

１资料与方法

1.1一般资料选择2014年3月—2015年3月入住普通外科重症监护病房300例病人中已发生压疮病人20例，其中男10例，女10例，年龄20岁～87岁（48.59岁±16.02岁）。其中Ⅰ期压疮30例，Ⅱ期压疮20例，Ⅲ期压疮4例，Ⅳ期压疮１例。将病人随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。入选标准：①入院时已发生压疮；②急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥⅡ）评分8分以上；③入住时间大于7ｄ。两组病人性别、年龄、病情比较，差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1翻身后体位维持方法实验组应用“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫（浙江黄岩舒洁医疗用品厂公司生产）进行翻身后体位维持。“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫呈三角形，宽25ｃｍ、高15ｃｍ，斜边呈“Ｒ”形，垫长50ｃｍ。见图１。“脚手圈”形体位翻身垫呈圆形，可以直接套在双脚的踝关节上，预防压疮，效果好。对照组采用枕头进行翻身后体位维持。两组均1ｈ～2ｈ变换体位１次，同时两组病人在双膝间用枕头支撑，半圆形膝垫用于双足支撑。另外，针对不同期压疮采取积极的治疗和护理措施。

图1.“Ｒ”形体位翻身垫“脚（手）圈”形体位翻身垫

1.2.2观察指标连续观察7ｄ并记录每次翻身后病人体位维持情况、压疮变化情况。

1.2.3统计学方法应用SPSS17.0进行统计学分析，进行X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果（见表1、表2）

表1两组压疮病人翻身后体位固定效果比较

组别例数翻身有效卧位病人体位移位垫子变形

次例次例次次

实验组30341032712100

对照组3034102849690312

P＜0.01＜0.01＜0.01

表2两组压疮变化情况例

组别例数

入院时住院7ｄ时

无压疮Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期无压疮Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期

实验组3001513211141221

对照组3001611406101040

注：住院7d时两组比较，＜0.05

3.讨论应用“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫能使病人保持有效翻身体位。“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫优点：三角形斜面与人体背部外形相吻合，增大背部皮肤与“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫接触面积，减少单位面积内的局部压力。使用“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫病人能较长时间保持有效的翻身体位，防止身体侧滑，减少背部局部剪切力，同时可使骶尾部压疮处悬空，不与床面接触，可有效预防压疮不良发生，促进压疮创面的愈合。“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫使用简单，清洁方便，使用灭菌紫外线照射消毒，外套使用普通枕头套，每日更换１次，污染后随时更换，防止交叉感染。使用后随床单、被套一起清洗与消毒。“Ｒ”形和“脚手圈”体位翻身垫是由高级海绵制成，不易压扁变形，对照组病人使用枕头作为体位固定垫，易压扁、易变形，不能有效保持体位。表２结果显示，两组病人使用不同翻身垫及手足圈１周后压疮发生情况比较有统计学意义（P＜0.05）。可见，短期内轻度压疮病人使用“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫，可有效促进压疮的愈合。“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫及脚手圈能够有效维持翻身后卧位，促进压疮愈合。但“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫及手足圈只能用于更换体位时保持体位的一种工具，具有保持有效体位、不易移位或滑动、不易变形等特点，但终不能取代翻身的作用。另外，临床护士观察发现，烦躁病人使用“Ｒ”和“脚手圈”形体位翻身垫及手足圈未能达到有效维持翻身后体位的效果，应适当采