中医康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.docx

??

?

??

中医康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析脑卒中患者实施中医康复护理的临床价值，并对患者肢体功能恢复的影响进行探究。方法：选择2016年9月-2017年9月来我院就诊的脑卒中患者58例为研究对象，按照护理模式差异性随机分为参照组和研究组，每组各29例。其中，实施基础护理的29例患者为参照组，实施中医康复护理的29例患者为研究组，对比分析两组脑卒中患者采用不同护理模式的临床效果。结果：经实施中医康复护理、基础护理后，比对两组患者的Fugl-Meyer评分和Barthel指数，研究组明显优于参照组，两组统计数据比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；比对两组患者的护理满意度和护理总有效率，研究组明显高于参照组，两组统计数据比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；另外，从患者上下肢肌力评分来看，研究组改善较比参照组更优，两组统计数据比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：脑卒中患者实施中医康复护理可以有效促使患者肢体功能快速恢复，提高患者的生活质量水平，可在临床上进一步实践和普及。

【关键词】中医康复护理；脑卒中；肢体功能恢复；影响

据有关资料显示，近年来脑卒中的发生率呈现逐年增加趋势，虽然在临床治疗方面取得了较大的进步，使得脑卒中患者死亡率得以降低，但是在临床致残率方面的控制效果并不是十分理想，在一定程度上对患者及其患者家属的生活质量造成严重影响[1]。良好的护理质量对患者的临床预后起到关键性的作用，目前在临床过往的治疗中多以常规性护理措施为准，临床常规护理措施并不能达到理想效果[2]。鉴于此，为更好的探究脑卒中患者临床护理的有效方式，选择我院2016年9月至2017年9月期间收治的脑卒中患者58例为研究对象，对其实施中医康复护理，旨在探究其临床价值。

1患者信息与方法

1.1患者的资料

本次研究抽取的脑卒中患者58例均为我院2016年9月至2017年9月期间收治的患者，分组原则依据患者护理方法不同均分两组，即研究组（29例）和参照组（29例）。其中，研究组中，男患者、女患者分别为17例、12例，最大年龄为72岁，最小年龄为50岁，经计算后中位年龄为（61.44±9.73）岁。其中16例患者为左侧瘫痪，13例患者为右侧瘫痪。参照组中，男患者、女患者分别为18例、11例，最大年龄为73岁，最小年龄为51岁，经计算后中位年龄为（61.13±8.72）岁。其中19例患者为左侧瘫痪，10例患者为右侧瘫痪。对比两组性别、年龄、瘫痪部位等临床一般资料，组间无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。此次研究均在患者及其家属知情情况下同时签订知情同意书后，并且上报医院伦理委员会审核批准实施的。

1.2纳入和排除标准[3]

入选：所有患者的疾病均与全国脑血管会议诊断标准相符，所有患者的年龄均在50岁至73岁之间，所有患者均有良好的意识，对本次研究知情后将同意书签署。

排除：将肝肾功能不全患者排除，将严重糖尿病患者排除，将精神类疾病患者排除，将双侧瘫痪的患者排除。

1.3方法

参照组：该组29例患者实施常规护理，具体流程包括：患者的肢体需合理摆放，避免出现痉挛，同时还可以对肩关节予以保护。之后伸展其上肢，屈曲下肢，定时将患者的体位进行更换，从而对肘关节屈曲和足下垂进行有效预防。治疗早期和治疗中后期分别实施被动运动、主动运动，若患者伴有偏瘫，护理人员需事先指导被动运动，如：肩、肘、髋和膝等，让其进行屈曲、伸展和内收。中后期的运动以床上运动和翻身运动为主，同时配合坐立位转换。就脑卒中患者而言，多数会丧失自理能力，加之缺乏对疾病的认知会产生多种不良情绪。因此，护理人员需主动与患者进行交谈，并普及脑卒中的有关知识，这样不仅可以让患者恢复治疗疾病的自信心，同时可以使不良情绪得以缓解，从而提升治疗配合度和依从性。

研究组：该组29例患者在上述护理基础上与中医康复护理相结合，具体流程包括：①穴位护理。首先选取患者以下穴位，即肩前、手三里、曲池、合谷，同时还包括血海、阳陵泉和足三里，对上述穴位进行适当按压，时间为2分钟，之后配合推拿，这样可以起到疏通经络和运气活血的效果。一天治疗一次，每次进行10分钟。另外，还可以与艾灸、拔罐相结合，在对患者实施艾灸治疗时，可选取以下穴位，如：肩前、血海和足三里，一天一次。

1.4护理效果评价[4-5]

经实施中医康复护理、常规护理措施，患者的上下肢肌力恢复显著，Barthel指数超过85分，生活可以自理，表示护理效果显效；患者的上下肢肌力有明显改善，Barthel指数超过60分，生活自理相对较好，行走需借助拐杖，表示护理效果有效；患者的上下肢肌力和Barthel