护理质量管理与质量持续改进课件.pptVIP

四、护理质量管理2.环节质量管理护理技术操作（目的、解剖生理、原理流程、评估、关键环节、风险及防范措施、分解关键动作练习）健康教育:（因果关系、对象接受）日常中心工作岗位流程质量控制:如入院评估、晨间护理、巡视病房、处理医嘱、采集血标本、接待新病人、接待手术病人等。四、护理质量管理关键质量环节控制:急危重病人、新入院病人、围手术期病人护理（路径）、并发症及风险、查房、医嘱执行环节控制（主班）、护理会诊、院感、压疮、新技术应用、护理病历、抢救记录、晨间护理、急诊室、手术室、供应室、监护室、产房、门诊等。四、护理质量管理制度落实:全员交接班制度、二人查对制度、分级护理巡视制度等。安全管理:护理风险及并发症指南、药品安全管理、标识管理、跌倒宣教及预案、护理不良事件“零报告”处罚制及“缺陷风险”奖励制度、各种预案。四、护理质量管理3.终末质量管理对医疗护理工作的最终评价基础质量与环节质量的最终体现和结果对人员、医学技术、药品物质、仪器设备、时间的管理。是构成基础质量的基本要素。对服务项目、工作程序、工序质量的管理。是各种质量要素通过组织管理所形成的各项工作能力。是患者对护理服务质量的最终评价也是护理服务的最终结果环节质量管理终末质量管理基础质量管理护理质量管理的原则以病人为中心的原则以预防为主的原则系统管理的原则标准化原则分级管理的原则一切用数据说话的原则质量统计分析原则动态管理的原则PDCA专案品质管理法护理质量持续改进的方法一、护理质量管理的基本方法“PDCA”管理法PDCA循环又叫戴明循环,是美国质量管理专家戴明博士提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环（计划、执行、检查、处理）4个阶段来进行质量管理,并循环不止进行下去的一种管理工作程序。1.“PDCA”的四个阶段PDCA循环分为四个阶段:P(计划):根据患者的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和行动计划D(实施):实施行动计划C(检查):根据方针、目标和患者需求对过程和（服务）进行监视和测量，并报告结果A(处置):总结经验教训，将成功的经验形成标准，将失败的教训进行总结和整理，记录在案，以防再次发生类似事件。将不成功和遗留的问题转入下一循环中去解决。2.PDCA循环基本工作程序：四个阶段,8个步骤巩固成果处理遗留问题找问题找原因确定目标计划对策检查实施APDCPDCA循环八个步骤第一阶段计划阶段1、检查护理质量现状，找出存在问题2、查出产生问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，制定具体措施计划第二阶段实施阶段5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段检查阶段6、检查执行情况和效果第四阶段处理阶段7、总结经验并进行标准化8、遗留问题转入下一个管理循环3.PDCA循环的特点周而复始PDCA的循环的四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始地进行。一个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有解决,或者新的问题又出现了,再进行下一个PDCA循环,依次类推。不断解决问题的过程就是质量持续改进、持续提升的过程。3.PDCA循环的特点大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环整个医院是一个大的PDCA循环,护理部是其中一个中心PDCA循环,各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。大环套小环,直至把任务落实到每一个人；反过来小环保大环,从而推动质量管理不断提高。PDACPADCPACD

3.PDCA循环的特点

阶梯式运行每转动一周就提高一步:PDCA四个阶段周而复始地运转，每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在下一循环中重复错误。不断循环不断提高PDCA循环螺旋式上升示意图APCDAPCDAPCD原有水平新目标新目标不断改进改进改进

3.PDCA循环的特点

4.PDCA如何操作1、根据现有的医院各项护理规章制度及流程认真执行，在执行过程中发现问题2、根据问题查找原因3、找出主要的原因4、找出解决问题的方法5、制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，落实整改，反馈（原始资料的整理）6.评价整改后的效果7、把成功的经验总