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新冠肺炎疫情防控“一人一档”信息登记卡--第1页
XXX学院
（校内各单位）
新冠肺炎疫情防控“一人一档”信息登记卡
登记人：
20年月
1
新冠肺炎疫情防控“一人一档”信息登记卡--第1页
新冠肺炎疫情防控“一人一档”信息登记卡--第2页
XXX职业技术学院
新冠肺炎疫情防控学生个人信息登记表
登记时间：年月日
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姓名性别
证号
联系
学院
电话
班级
居住地址
返回前生活
地点（含活动
轨迹）
返回时间到达时间
（年月日）（年月日）
返回交通方式
（车次/航班/自驾/其
他）
14天来有无乏
14天来有无发热力、干咳等不是否强制居家隔
（请填有/无）适症状（请填离（请填有/无）
有/无）
是否从疫情中、高
风险地区返回；近
是否和确诊或
两周是否到过疫情其他情况
疑似人员接触
中、高风险地区的
亲友探访
上述填写情况属实，如有隐瞒承担刑事责任。
备注
签字（摁手印）：
2
新冠肺炎疫情防控“一人一档”信息登记卡--第2页
新冠肺炎疫情防控“一人一档”信息登记卡--第3页
新冠肺炎疫情防控承诺书
疫情就是命令，防控就是责任。为全力做好新冠肺炎疫情防控，我承
诺：
一、本人在此刻及此前不是确诊或疑似人员；
二、本人在此刻及此前不是强制居家隔离人员；
三、本人在此刻及此前无中、高风险区接触史；
四、本人不是从疫情中、高风险返回；近两周没有到过疫情中、高风
险的亲友探访；
五、本人把疫情防控作为当前压倒一切的重大政治任务，服从学校防
疫工作安排，做到守土有责、守土担责、守土尽责。
六、本人主动提高个人防护意识，外出必戴口罩，规范投放废弃口罩，
勤洗手勤消毒，定时开窗通风，保持空气流通，注意工作场所及家庭和个
人卫生。
七、本人面对疫情，保持良好心态和理性认知，积极通过各类官方渠
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