急性呼吸窘迫综合症的急救护理-推荐优秀PPT【39页】.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合症的急救护理;（优选）急性呼吸窘迫综合症的急救护理.;定义;ARDS晚期多诱发或合并多脏器功能障碍(MODS)，甚至多脏器功能衰竭(MOF)。故此病死亡率很高（50%）。为临床常见的急危重症之一。可喜的是，近年来，随着医疗水平的提高，ARDS的诊治及护理较前有所进展。;病因;CT：肺水肿和肺不张呈不均一性。

在应用血管扩张剂时，应严密监测血流动力学状态的变化，为及时调整其用量提供准确的依据；

显著充血、水肿，肝样变

PAWP（肺动脉楔压），反应左心房压较可靠指标。

生活自理能力缺陷：与长期卧床有关

2、物理性因素：如肺挫伤、放射性损伤等。

注意科学合理使用抗生素，严格各项操作，减少院内感染的发生。

应尽早给予强有力的营养支持，鼻饲或静脉补给，保持总热量摄取83.

2、要密切注意患者的自主呼吸频率、节律与呼吸机是否同步；

但对于传统的湿化方法如气管内滴药不仅不能稀释痰液，而且还会造成细支气管阻塞和感染。

1、呼吸机的主要功能是维持有效的通气量，在使用中护士应严密监视呼吸机的工作状态，各部件衔接情况，监听运转声音，并根据患者的病情变化，及时判断和排除故障。

ARDS晚期多诱发或合并多脏器功能障碍(MODS)，甚至多脏器功能衰竭(MOF)。

这一时期肺功能↓与肺含水量成正比，称湿肺

可喜的是，近年来，随着医疗水平的提高，ARDS的诊治及护理较前有所进展。

4，且稳定12小时以上者，可逐步降低PEEP至停用。

低血压、高碳酸血症→心脏停博;发病机制;ARDS病理改变分期;ARDS的病理变化;呼吸窘迫的发生机制;ARDS的临床表现;体征;实验室及其他检查;ARDS—X线表现;实验室及其他检查;治疗;治疗;治疗;机械通气;动脉血气分析：PaO2降低，PaCO2降低，pH值升高

大量输血时，最好输新鲜血

气管切开后应注意呼吸道粘膜的温湿化，以利于痰液的稀释排除。

如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用面罩给氧；

2、肺部体征：早期体征较少，ARDS肺部无异常体征者47.

ARDS晚期多诱发或合并多脏器功能障碍(MODS)，甚至多脏器功能衰竭(MOF)。

三高：高潮气量、高气道压、高PaCO2

气体交换受损：与疾病致肺换气障碍有关。

人工气道的管理：呼吸机通气环路中的冷凝水内常有细菌定植，因此护士操作时应轻柔，防止冷凝水逆流吸入，并及时倾去集液瓶内的冷凝水。

17%干性罗音5%，捻发音26.;治疗;主要护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;机械通气的护理;;呼吸道的管理;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;ARDS的护理进展;俯卧位通气;二、合理使用镇静剂和肌松剂