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急性白血病诊治进展;（优选）急性白血病诊治进展;白血病;;Hematopoiesiscomposesoftheoptionsofcommitmenttodifferentlineagesandtheprogressivestagesofmaturationatwhichpartialorcompletearrestcanoccur,resultsinthewidearrayofmalignantdisease-Leukemia;临床表现（Clinicalmanifestations）;Myelogenousversuslymphocyticleukemia;粒系granulocyticlineage;单核/巨噬系(monocytic/maceophagelineage);红系;巨核系(Megakaryocyticlineage);;淋巴细胞;肥大细胞;目前存在的分类体系;白血病的诊断方法;优点：廉价、简便;过氧化物酶染色Perioxidase(POX)
苏丹黑B染色Sudan/blackB(SB)
中性粒细胞碱性磷酸酶染色neutrophilicalkalinephosphatase(NAP)
特异性酯酶/氟化钠抑制试验SpecificEsterase(SE)stainwithnaphtholAS-Dchloroacetate(N-ASD-CA)orα-naphtholacetate(ANA)+NaF
糖原染色或过碘酸-Schiff反应Periodicacid-Schiff’sReaction(PAS)
酸性磷酸酶染色Acidphosphatase(ACP)
铁粒幼细胞染色Sideroblaststain;细胞化学染色图示：;单克隆抗体;Fig1.AnalysisofnormalandleukemicbonemarrowbyCD45-sidescatteranalysis.(A)Normalmarrowillustratingseveralnormalpopulations.(B)LymphoblastsasseeninALL.(C)TreatedCMLillustratingtransitiontoacutephasewithincreasedmyeloblastsandareactiveincreaseinerythroidprecursors.(D)Low-gradelymphoproliferativedisorderillustratedbyCLL.Thesepatternsarerepresentativeandarenotspecificallydiagnosticintheabsenceofotherdata.;ImmnuophenotypingpanelusedinSt.JudeChildren’s
CD13CD33CD19CytoCD79aCD7CytoCD3
AML----
B-ALL----
T-ALL----;;BAL:biphenotypicacuteleukemia,EGIL:EuropeanGroupfortheImmunologicalclassificationofleukemias;
细胞遗传学（cytogeneticanalysis)
的分析方法
;核型分析;解读常有困难，需要经验
CTXAra-C，MTX
基本方案：6-巯基嘌呤/天，MTX/周，VCR/月，2-3年
FAB-M1,M2,M4,M5,CD34-
Leukemichematopoiesis
CLL和MM的危险因素分层
t(15;17),t(8;21),inv(16)
追踪过程中MRD水平对预后的意义，NPM1突变
异常淋系抗原(CD19,CD7,CD56…)
Acutemyeloidleukemiaandassociatedneoplasms
5cm长的骨髓活检组织
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