甲状腺瘤病人的护理课件.pptVIP

甲状腺护理12甲状腺护理12甲状腺护理12甲状腺护理12甲状腺护理12甲状腺腺瘤病人的护理甲状腺护理12甲状腺相关知识（解剖结构）甲状腺位于甲状软骨下方、气管的两旁，呈H型，棕红色，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，成人甲状腺约重30g，贴于气管和喉的侧面；正常情况下，做颈部检查时，不容易看到或摸到甲状腺；吞咽时，甲状腺亦随之而上、下移动。临床上常籍此而鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。甲状腺护理12甲状腺护理12甲状腺相关知识甲状腺的主要功能合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺护理12甲状腺素的主要作用包括：增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生；促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；促进人体的生长发育及组织分化，并影响体内水和电解质的代谢。甲状腺护理12甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。本病常见于40岁以下的妇女。按形态学分：滤泡状囊性腺瘤：多见，周围有完整的包膜。乳头状囊性腺瘤：少见，常不易与乳头状腺癌区分。甲状腺护理12临床表现：肿瘤多为单发，体积一般不大，呈圆形或椭圆形，质地中等，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动；肿块生长缓慢。较大的肿瘤可引起呼吸困难等压迫症状。少数腺瘤可继发甲亢或恶变。甲状腺护理12辅助检查B超检查放射性131I或99mTc扫描：多呈温结节，伴囊内出血时可为冷结节或凉结节，边缘一般比较清晰。甲状腺护理12治疗原则及早行：甲状腺部切除术或腺叶切除术。甲状腺护理12术前评估一、健康史和相关因素二、身体状况：1、局部（1）肿块和吞咽运动的关系（2）肿块的大小、形状、质地和活动度（3）肿块的生长速度（4）颈部有无肿大淋巴结2、全身（1）压迫症状（2）伴有其他内分泌腺体的增生三、心理和社会支持状况甲状腺护理12一、一般情况：麻醉方式、手术方式、术种情况、术后生命体征、切口和引流情况等。二、呼吸和发音三、并发症：⑴呼吸困难或窒息⑵喉返神经损伤⑶喉上神经内侧支损伤⑷甲状旁腺损伤术后护理评估甲状腺护理12病例1甲状腺腺瘤女，54岁，2011-10-17门诊以“左甲状腺多发占位”收入院，主诉：体检发现甲状腺多发占位三月余。超声示：甲状腺左侧叶近峡部探及囊实性结节于10-21在全麻下行“双侧甲状腺次全切除术”术中快速病检示甲状腺腺瘤术后留有颈前皮管一根，尿管一根甲状腺护理12病例2甲状腺腺瘤甲状腺护理121.焦虑：与担心疾病、环境改变及手术有关2.知识缺乏：缺乏术前准备的相关知识3.PC:出血4.PC:呼吸困难5.疼痛：与手术创伤有关6.PC:喉返神经损伤7.PC:喉上神经损伤8.PC:手足抽搐9.清理呼吸道无效：与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切开疼痛有关护理诊断甲状腺护理12护理诊断：

1、焦虑：与担心疾病、环境改变及手术有关

护理目标：

消除紧张情绪，能正确认识到自己的病情，安心治疗。甲状腺护理12护理措施：1、提供安静、舒适的环境，减少不良刺激。2、介绍病区环境，主管医生，责任护士等，消除陌生感，建立良好护患关系，鼓励患者倾诉自己的感受，使其积极配合治疗。3、患者现身说法，帮助患者树立治疗信心。护理评价：患者焦虑减轻，情绪稳定。甲状腺护理12护理诊断

2.知识缺乏：缺乏术前准备的相关知识

护理目标

术前能够掌握及适应术中体位，了解手术方式及术后情况甲状腺护理12护理措施1、用浅显易懂的语意向病人解释该病的临床表现、手术治疗方式和术后情况。

2、术前练习术时头颈过伸体位。护理评价患者能够掌握及适应术中体位，了解手术方式及术后情况甲状腺护理12护理诊断

3.PC:出血

护理目标

病人出现出血征象，得到及时发现和处理。

甲状腺护理12护理措施1、与麻醉师做好交接工作，了解术中情况。2、按时监测生命体征。3、密切观察病情变化，观察引流液的颜色、性质、量。4、保持敷料清洁，如有污染及时更换。5、倾听主诉，观察有无口渴烦躁面色苍白等症状。6、遵医应用止血药物。护理评价病人未出现出血。甲状腺护理12护理诊断4.PC:呼吸困难护理目标患者出现呼吸困难时，得到及时发现和处理。甲状腺护理12护理措施1、常规在