静脉血栓栓塞症的预防与护理.ppt

静脉血栓栓塞症的防止与护理;;概述;有关指南;有关指南;概述;概述;静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolismVTE）:

是指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。

包括深静脉血栓形成（deepvenousthrombosisDVT）和

肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)。;;好发部位;PE;病因及危险原因;血管壁损伤;血流缓慢;血流缓慢;血液高凝状态;危险原因;[2]邱贵兴.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症防止指南.中华骨科杂志.，29（6）：602.;[2]邱贵兴.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症防止指南.中华骨科杂志.，29（6）：602.;ICU风险原因;ICU风险原因;临床体现;DVT类型;DVT好发部位;下肢

静脉分布;疼痛;疼痛;疼痛;疼痛;肿胀;股白肿;股青肿;浅静脉曲张;PTS;PE;PE;风险评估;VTE评估计表;Autar评估计表;Caprini评估计表;A1每个危险因素1分;Caprini评估计表;Padua评估计表;Wells评分;评估时机;评估频次;腿围的观测;日期;防止与护理;;

高危患者每天进行深静脉血栓风险评估，

每班测量双腿围、检查双下肢皮肤温度与否对称，有无皮温增高，有无肢体肿胀，疼痛、足背动脉搏动状况;

意识清醒合作者指导进行积极活动（踝泵运动），鼓励深呼吸及咳嗽，

病情容许尽早协助其下床活动;

意识不清患者，予被动活动肢体，从小关节到大关节，协助行双足踝泵运动，（背曲5秒、趾曲5秒，踝关节环转运动）每天3次，每次15分钟;防止静脉注射刺激性的药物；

防止在同一静脉进行多次穿刺；

穿刺部位如出现炎症反应时，应重新建立静脉通道。

穿刺时尽量缩短扎止血带的时间;

抬高下肢15-20cm，严禁腘窝及小腿下单独垫枕；

防止下肢静脉穿刺，尤其是反复穿刺，尤其左侧

保持大便畅通

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戒烟酒、清淡易消化低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保证充足的液体摄入，每日饮水1500ml-ml，防止血液高凝状态;基础防止;基础防止;抗血栓压力带;抗血栓压力带;

间歇充气加压装置

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足底静脉泵

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中医定向透药治疗

;药物防止;深静脉血栓的护理;深静脉血栓的护理;肺栓塞的护理;

深静脉血栓护理质控

;谢谢